소개글

교수님께서 케이스 발표 후 칭찬해주셨습니다!
제가 레포트 깔끔하게 적는 걸 좋아해서 전반적인 레포트 가독성 좋게 정리 잘 해뒀습니다.
정형외과 관련 케이스가 아니더라도 전반적인 케이스 틀 참고해서 적기 좋습니다.
문헌고찰도 불필요한 내용 제하고 필요한 내용만 사진(참고자료)과 함께 작성해서 디스크 문헌고찰 깔끔하게 적기 힘드셨던 분들한테도 좋은 자료입니다! 또 약물도 상세히 적어두었으니 참고하시기 좋을 거예요.
총 간호진단 5개 적었고 그 중 3개 간호과정 적었는데 약물적 중재와 비약물적 중재를 분류해서 상세히 적었으니 3,500원 아깝지 않으실 거예요! ^_^

목차

Ⅰ. 문헌고찰: Herniated Cervical Disc,
1. 병태생리
2. 임상소견(증상), 진단과정
3. 치료(수술 포함)
4. 간호 및 예후

Ⅱ. 간호력
1. 간호력

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)
2. 투약과 정맥수입
3. 진단검사
4. 특수검사
5. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호진단 및 중재

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

병태생리
1. 경추 간판 탈출증이란? (Herniated Cervical Disc, HCD)
: 추간판은 척추뼈몸통 사이에 위치한 섬유연골이며 연골판과 수핵 그리고 섬유륜까지 총 3부분으로 구성되어 있습니다. 이러한 구조 덕분에 추간판은 탄력성을 가지고 충격을 흡수하기도 하고 뼈와 뼈의 접촉을 막는 역할을 하기도 합니다. 그러나 노화가 진행되며 추간판 속의 젤 성분이 퇴화하고 섬유륜 또한 본래의 탄력성을 점점 잃어갑니다. 기능이 약화되는 추간판에 무거운 물건을 들거나 외상 등의 충격이 가해지면 속에 있던 수핵이 주위를 감싸고 있는 척추뼈사이 공간을 지나서 튀어나오는 herniated disc가 발생합니다. HCD의 손상기전으로는 크게 노화가 진행함에 따라 발생할 수 있는 퇴행성 원인과 근좌상이나 염좌 등으로 인한 외부적 원인이 있습니다.

<중 략>

치료(수술 포함)
1. 전방 경추 추간판 융합술이란? (ACDF)
정의
3-5cm 정도 절개한 후 미세현미경으로 디스크나 뼈 조각을 제거하고 제거된 빈 공간에 자가골이나 인조골 등을 이식하여 디스크 위 아래 뼈를 유합시키는 수술이다.

적응증
6-12주 이상 지속되는 신경통, 신경학적 악화, 뇌척수액 유출, 혈관 손상, 식도 손상 등

간호 및 예후
1. 간호
수술 전 간호
①동의서 확인, MN NPO, 수술 전 상태확인 작성, Lab 확인
②수술 전 검사(MRI, CT, EKG, BMD, PFT, Chest PA)
③수술 전 준비물품(처방된 항생제,보조기,압박스타킹) 확인
④환자 이송 메모지+chart prep

수술 후 간호
①사지 motor check
②post op X-ray, CT, MRI 시행여부 확인
③op 후 soft diet유지, RD 요구 시 주치의 확인 후 제공가능
④보조기 착용

퇴원 시 간호
①무거운 물건 들기, 힘주는 운동, 의사의 허용 없이 운전 금지
②쉰 목소리, 연하장애, 통증, 무감각 등의 증상 악화 시 병원 방문
③처방된 기간 동안 보조기 착용

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학』, 수문사, 2017.
김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2012.
차영남 외 13명 공저, 『제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013년.
염진영. "Orion Plate를 이용한 경추 전방 경유 융합술의 임상적 고찰." 충남의대잡지 24.2 (1997): 305-311. 외상성 경추 손상 환자에서.