소개글

"간경화증, 간호과정3개, 간호진단5개, 자세히"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ 간호사례
1) 간호사정
(1) 일반정보
(2) 입원상태 및 현병력
(3) 환자 상태 기록
2) 검사결과
(1) 진단검사
3) 치료 및 간호 ( Medication )
4) Problem List
5) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간염 환자 또는 바이러스 보유자의 음주는 간암에로의 '초대장'과 같다.
일반적으로 지속적인 과음은 알코올성 지방간을 부르고, 이것이 알코올성 간염을 거쳐 간경화로 진행하게 한다. 개인마다 차이가 크지만 알코올 80g(소주 한 병)을 10~15년가량 매일 마시면 20~30%는 알코올성 간염, 10~20%는 간경화에 걸린다.
case 대상자는 알코올로 인한 간경화가 생겼기에 간경화의 원인 및 증상, 진단과 치료 및 간호를 알아보고 그에 대한 간호과정을 적용하여 보고자 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이며 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다.

<중 략>

간호진단
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 (5/20)

간호사정
주관적 자료
“숨 쉬는 게 힘들어요.”
객관적 자료
wheezing(+) 가래있으나 잘 뱉어내지 못함, 호흡음이 감소함
dyspnea호소 1시간 후
pH 7.30 PCO 97.2mmHg PO 50.1mmHg HCO 33.5mmHg
BP: 80/40mmHg PR:128회/분 RR:26회/분 체온:38.7℃ SPO:75% 측정되어 Endotracheal intubation 후 ventilator CMV mode, FiO50% 적용
nasal cannula O 3L/min (+)
Chest CT Both lung pneumonia [Rt > Lt]
drowsy한 상태이고, GCS :11점 (E2/V4/M5)

간호목표
장기목표 : 5월27일 이내에 의식수준이 정상으로 돌아오고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.
단기목표(기대되는 결과) : 5/21일부터 점액분비물이 감소하고 ABGA수치가 정상범위 내에 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적사고, 원종순외, 현문사, 2015
간호진단 중재 및 결과가이드, 박은영외, 현문사, 2017
성인간호학(상), 황옥남외 현문사, 2018
기관 내 삽관 중환자의 0.12% Chlorehexidine Gluconate 구강간호 효과
의료관련감염관리 2012년 제17권 2호 page79-86
킴스 https://www.kimsonline.co.kr/