목차

1. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정: 일반적 사항
2. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3. 질병에 관한 문헌 고찰
4. 진단을 위한 검사 소견
5. 의학적 치료 및 경과
6. 간호진단

본문내용

1. 인적사항
이름 : 김 xx 성별 : 여(F)
연령 : 64세 주소 : 전라남도 xx
연락처 : 010-****-****
결혼상태 : 기혼
교육수준 : 고졸
직업 및 직위 : 무직
경제수준(평균 월수입) : 중
입원경로 - 외래 : V 응급실 : 기타 :
입원방법 - 보행 : V 바퀴의자 : 들것 : 기타 :
진단명 : 당뇨 관리에 대한 복합요인(잦은 요의, 갈증, 식이조절)에 관련된 지식부족

발병일 : 2020.06.14
주증상(C/C) : 잦은 요의, 갈증
키/체중 : 153 cm, 80kg
흡연 : 무( V ) 유( ) 정도 : -
음주 : 무( V ) 유( ) 정도 : -
투약 : 무( ) 유( V ) 종류 : 당뇨약(듀비에 정 0.5mg), 고혈압약(노바스크정5mg)
활력징후
(2020.06.14.11AM)
체온 : 36.2 ℃ 맥박 : 63 회/분 호흡 : 16 회/분 혈압 : 143/98 mmHg
(2020.06.15.13PM)
체온 : 36.3 ℃ 맥박 : 66 회/분 호흡 : 17 회/분 혈압 : 140/88 mmHg

2. 가족사항 및 병력
가족은 딸 하나, 아들 하나 있음.
가족 중 아버지와 어머니가 당뇨이셨음. 여동생이 고혈압 진단을 받음.

<중 략>

■ 질병에 관한 문헌 고찰
질병명 : Diabetes Mellitus Type : Type 2 DM (제 2형 당뇨병)
정의 : 당뇨병- 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환
제2형 당뇨병- 인슐린의 분비가 이루어지나 이에 대한 반응이 적절히 나타나지 않아 발생하게 되는 당뇨병
병태생리 : 우리가 식사를 하고 늘어난 포도당은 에너지로 쓰이기 위해 세포내로 들어가야 한다. 이 때 세포에 포도당을 날라주는 일꾼이 바로 인슐린인데 이 인슐린이 그 수자체가 부족하거나 또는 세포에 가서 문을 두드리지 못하고 주변에서 맴돌기만 한다면(인슐린저항) 포도당은 그냥 혈액 내에 남게 된다.

참고 자료

없음