목차

(1) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1. 일반적 사항
2. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3. 신체사정 도구
4. Vital Sign (체온, 맥박, 호흡, 혈압)
5. Body Weight (BW)
6. 낙상 위험도 사정(Morse Fall Scale - 성인)
7. BST
8. 질병에 관한 문헌 고찰
9. 진단을 위한 검사 소견
10. 의학적 치료 및 경과

(2) 간호진단

(3) 간호과정 적용
① 지식부족과 관련된 식이 불이행
② 시력저하로 인한 낙상위험성

참고문헌

본문내용

1) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
사정일자 : 2019. 04. 03. 수. 13PM 정보제공자 : 대상자와 보호자(남자친구)

■ 일반적 사항
1. 인적사항
이름 : 박xx 성별 : 여(F)
연령 : 37세 주소 :
연락처 : 010-****-****
결혼상태 : 미혼
교육수준 : 고졸
직업 및 직위 : 무직
경제수준(평균 월수입) : 중
입원경로 - 외래 : V 응급실 : 기타 :
입원방법 - 보행 : V 바퀴의자 : 들것 : 기타 :
진단명 : Type 2 DM, CKD
발병일 : 2019/3/25/월(입원일), 2001년(Type 2 DM 발병일)
주증상(C/C) : dyspnea
키/체중 : 145 cm, 88kg
흡연 : 무( V ) 유( ) 정도 : -
음주 : 무( V ) 유( ) 정도 : -
투약 : 무( ) 유( V ) 종류 : 당뇨약, 우울증약
활력징후 - (2019.03.25.11AM) 체온 : 36.0 ℃ 맥박 : 76 회/분 호흡 : 20 회/분 혈압 : 140/80 mmHg
(2019.04.03.13PM) 체온 : 36.5 ℃ 맥박 : 84 회/분 호흡 : 20 회/분 혈압 : 110/70 mmHg

<중 략>

(3) 간호과정 적용
① 지식부족과 관련된 식이 불이행 : 적용 날짜 : 2019.04.08.~2019.04.19.
사정
주관적 자료
1) “선생님한테 당뇨식이에 대해 설명 들은 적 없어요”
2) (회진 후 간식 먹는 것을 목격한 후 간식 드셨냐고 여쭤보았더니)“간식 안 먹었어요!”
객관적 자료
1) 회진 후 선생님들이 나가자마자 소보로 빵과 두유를 드심
2) 4/2 나이트시간때 시내에서 돈가스를 드시다가 간호사 선생님께 목격됨
3) 옆 침대 환자가 나눠준 꽈배기 1개를 먹음
4) BST 수치가 높고 식전에 인슐린을 종종 맞으신다. (13페이지 참고)

간호진단
Food nonfulfillment related to lack of knowledge
: 지식부족과 관련된 식이 불이행

참고 자료

저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004
[네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
http://blog.daum.net/tjdudtnr/8676906
[다음 근로복지공단 경기산재요양병원 블로그] 만성신부전의 병태와 생리 (근로복지공단 경기산재요양병원)
https://blog.naver.com/idreamofu2/221389519552
[경희 생 한의원 김지만 원장 블로그] 만성 신부전 칼륨수치(포타슘 수치)가 높을 때, 고칼륨혈증의 원인 증상 치료법 (경희 생 한의원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926953&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 당뇨망막병증 [diabetic retinopathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119969&cid=51004&categoryId=51004
[네이버 지식백과] 당뇨망막병증 [diabetic retinopathy] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2807128&cid=42107&categoryId=42107
[네이버 지식백과] 제2형 당뇨병 [diabetes mellitus type 2] (한경 경제용어사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=500255&cid=60408&categoryId=55558
[네이버 지식백과] 인슐린비의존형당뇨병 [non-insulin dependent diabetes mellitus, ~非依存型糖尿病] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2099128&cid=51005&categoryId=51005
[네이버 지식백과] 당뇨병은 어떻게 생기나? - 포도당 대사와 당뇨병 (당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다, 대한당뇨병학회)
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=17857951&memberNo=5266975&vType=VERTICAL
[서울 성모병원 네이버 블로그] 이것이 궁금해요 ; 당뇨병은 왜 생기나요?
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2126722&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 훼로바주 (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141356&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 알프람정0.5mg [Alpram Tab. 0.5mg] (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136794&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 스피락톤정50mg [Spiracton Tab. 50mg] (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2152738&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 씨펜정 [Cipen Tab.] (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2157267&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 아틴정 [Atin Tab.] (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134512&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 페니라민정 [Peniramin Tab.] (의약품 사전)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2145956&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 가스탄정 [Gastan Tab.] (의약품 사전)