소개글

"성인간호학 실습 케이스 당뇨병과 ESRD A+ 자료입니다! 문헌고찰, 진단 총 6개, 과정 6개입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ι. 문헌고찰
(1) 당뇨병 - 1p~9p
(2) 신장과 요로계 장애 대상자 : ESRD – 10p~16p

Ⅱ. 모델 사례 정보
(1) 당뇨병 대상자 – 17p~28p
(2) 신장과 요로계 장애 대상자 : ESRD – 29p~32p

Ⅲ. 간호과정
(1) 당뇨병
#1. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성 – 33p~36p
#2. 발목의 피부 발적과 관련된 감염의 위험성 – 37p~40p
#3. 감각 이상 장애와 관련된 기동성 장애 – 41p~44p

(2) 신장과 요로계 장애 대상자 : ESRD
#1. 투석에 따른 면역체계 저하와 관련된 감염의 위험성 – 45p~48p
#2. 콩팥의 수분 배설 기능장애와 관련된 체액 과다 – 49p~52p
#3. 구역, 구토와 관련된 영양 불균형 – 53~55p

Ⅳ. 참고문헌 및 출처 – 56p

본문내용

Ι. 문헌고찰

(1) 당뇨병(Diabetes)

① 당뇨병의 분류

1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존성 당뇨병, 이자 β-세포 파괴에 의한 인슐린 결핍으로 발생
- 면역 매개성
- 특발성
2) 제2형 당뇨병 : 인슐린 비의존성 당뇨병, 인슐린 저항성과 점진적인 인슐린 분비결함으로 발생한 당뇨병
3) 기타 당뇨병 : β-세포 기능 및 인슐린 작용의 유전적 결함, 췌장질환, 약물 등에 의해 발생한 당뇨병
4) 임신성 당뇨병 : 임신 중 진단된 당뇨병

② 당뇨병의 병태생리

● 당뇨병은 인슐린의 부족과 분비 장애, 작용결함으로 발생한다.

1) 인슐린의 기능 :
- 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질 대사를 조절한다.

2) 인슐린의 결핍 상태 :
a. 절대적으로 부족한 상태 : 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우를 말한다.
b. 상대적으로 부족한 상태 = 인슐린 저항성 : 인슐린의 절대 분비량은 정상이나, 인슐린이 세포에 적용할 때 기능장애를 보이는 경우를 말한다.

3) 인슐린의 결핍 시의 대사 :

탄수화물
단백질
지방
간세포
글리코겐분해 ↑
당질 신생 ↑
이화작용 ↑
케톤합성 ↑
근육세포
글리코겐분해 ↑
포도당 흡수 ↓
이화작용 ↑
아미노산 유리 ↑
아미노산 흡수 ↓
지방세포
포도당 흡수 ↓
지방분해 ↑
지방합성 ↓

- 간세포 :
● 세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다.
● 지방이 합성되는 대신에 분해되고, 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성한다. 케톤체가 혈액 내 축적 시 케톤산증이 발생한다 = 케톤합성↑

- 근육세포 :
● 에너지원으로 당을 사용, 당이 부족한 경우 단백질을 분해하는데 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다 = 포도당 흡수↓, 글리코겐분해
● 그런데 인슐린이 부족한 상태이기 때문에 아미노산의 흡수와 단백질의 합성 장애로 인해 근육에서 단백질이 이화 되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질생산과정에 이용되는 것이다 = 이화작용↑, 아미노산 유리↑, 아미노산 흡수

참고 자료

황옥남 외 공저. 성인간호학 하권, 현문사. 2019.
황옥남 외 공저. 성인간호학 상권, 현문사. 2019.
송경애 외 공저. 최신 기본 간호학 Ι. 수문사. 2019.
송경애 외 공저. 최신 기본 간호학 Ⅱ. 수문사. 2019
성미혜 외 공저. 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사. 2018.
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
모스비 널싱스킬 https://www.nursingskills.kr/
삼성 서울 병원 – 당뇨관리 센터 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM