소개글

"피부손상위험성 간호진단"에 대한 내용입니다.
당뇨병이라는 진단명에 맞추어 추가 작성하였으며 직접 포토샵을 이용해 제작한 교육자료 역시 첨부하였으니 케이스 작성에 큰 도움이 될 것 입니다.

목차

1. 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 단기, 장기목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단
#1. 질병과 관련된 피부 손상 위험성

주관적 자료
- “기운이 없어..”
- “다리가 저려서 일어나고 싶지 않아.”
- “다리가 약간 간지럽네~~”

객관적 자료
대상자 진단명: Diabetes mellitus Type Ⅱ
- 주증상: General weakness
- 대상자 관찰 결과 이틀 전부터 하지 저린감이 발생 돼 움직임이 힘들어져 병실에 있는 경우가 많아짐
-
활동상태
□자유로움, ✓자유롭지 못함
⇒ 하지 저린감으로 침상생활 중으로 활동 시 저린감 심해짐

- 당뇨병으로 인한 발과 다리의 대표적인 합병증인 당뇨성 발궤양은 발의 연조직 상처로 시작하는데, 대상자의 경우 활동상태 자유롭지 못하며 Braden scale 척도 17점으로 피부 손상의 위험 약간 있음
- 과거 흡연력 하루에 한 갑 정도로 헤비 스모커이며, 병원 베란다에서 담배를 피우는 모습도 자주 관찰되었음
- 신체계측 결과 ⇒ 대상자 BMI 수치 28.48으로 70대 남성 상위 100% (비만) 범위에 속함

참고 자료

없음