성인간호과정 - 폐렴, 기흉

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소개글

"성인간호과정 - 폐렴, 기흉"에 대한 내용입니다.

본문내용

▶ 사례
남성 62세 김OO님은 폐렴 진단 후 입원하였다.

▶ 간호사정
객관적 자료
- 의식상태 : 기면(drowsy)
- Dyspnea 호소
- 흉부 X-선상 새로운 폐침윤
- 잦은 기침
- 현기증과 다량의 객담
- 백혈구 증가
- 혈압 120/70mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온37.3도

주관적 자료
- ‘숨쉬기가 힘들어요..’
- ‘가래가 잘 안나와요...’

임상검사 소견
- Hgb 11.2g/dL, WBC , 호중구 78%
- ABGA : pH 7.47, PaCO2, 40mmHg, PaO2 57mmHg, HCO3 29.1mmol/L

▶ 간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율성 호흡양상
관련요인
호흡곤란, 기침, 다량의 가래

참고 자료

성인간호학 I p.779 ~ p.786
성인간호학 I p.848 ~ p.851

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