소개글

간호진단2개 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 정의
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사 결과
4. 지남력 사정
5. 낙상 위험 사정 도구(Morse Fallscale)
6. 욕창위험사정도구(Braden Scale)
7. 약물
8. 대상자의 건강문제와 간호진단 도출
9. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
총담관결석증(CBD Stone)은 총담관에 결석이 생긴 것을 말하며, 담석증 환자 중 10~15%에 해당한다. 총담관결석증의 발생빈도는 연령, 성별에 따라 다르고 인종, 사회경제적 수준, 식이습관, 다양한 질병과도 연관이 있다. 일반적으로 40~50대에 빈도가 높고 남성보다 여성의 발생빈도가 높다고 보고되어 있다. 그리고 비만증, 임신, 당뇨병, 간경화증 등이 있는 환자에게 발생률이 높으며 고콜레스테롤 식이, 저단백저지방식이, 장기간 금식 등의 식이습관과 관계가 있다고 알려져 있다. 따라서 본 사례 연구를 통해 총담관결석증(CBD Stone)에 대해 학습함으로써 해당 질병을 가진 대상자가 겪을 수 있는 건강문제를 사정하고, 간호진단을 내림과 동시에 대상자에게 적절한 간호를 수행하고자 이 연구를 실시하였다.

2. 정의
● 총담관 : 간으로부터 나오는 총간관과 쓸개에서 나오는 쓸개관이 합하여 생긴 쓸개즙의 이동통로
● 총담관결석증 : 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환
● 담즙의 기능 : 담즙산, 담즙색소, 지방질 등으로 이루어져 있으며, 담즙산은 지방질을 유화하여 소화, 흡수를 돕는 기능을 하고, 담즙색소 및 지질은 체내의 불필요한 물질을 배설하는 작용을 함.

3. 원인
● 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사
● 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집·증식·염증 등에 의해 형성
● 담관의 세균 및 기생충 감염 혹은 담즙 정체

4. 임상증상
● 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증 (담도산통)-담도산통은 심와부(명치)나 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감.
● 황달, 오한 및 발열-혈중 빌리루빈 수치의 상승으로 인한 황달
● 담관의 확장, 간 기능 수치의 상승

5. 진단검사
● 전산화 단층촬영(CT)-전산화 단층촬영(CT)는 총담관의 담석을 보여주거나, 그 합병증인 담낭 또는 담관의 감염과 천공을 보여줌

참고 자료

제 7판 성인간호학 상권. 황옥남 외 8인. 현문사
최신 기본간호학Ⅰ. 송경애 외 8인. 수문사
최신 기본간호학Ⅱ. 송경애 외 8인. 수문사
기본간호 중재와 술기, 송경애 외 8인. 수문사