소개글

아동 급성신우신염 케이스입니다! 간호진단 간호과정 3개씩 있습니다!!
교수님께서 아주 디테일하게 진단 잘 세웠다고 칭찬해주신 케이스입니다

간호진단
-고체온
-지식부족
-체액부족 위험성

목차

1. 간호사정
2. 질환에 대한 문헌고찰 - APN, Iron deficiency anemia
3. 검사소견
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

Acute pyelonephritis (급성신우신염)
요로감염의 일종으로, 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증
가장 흔한 원인은 세균감염이며 원인균은 보통 장내 세균이다. 신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균이 모여있는 것으로 부터 시작한다. 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 한다.
하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있다. 또한 장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 확률이 높아진다.
주요 원인균은 장에 있는 그람음성간균으로 Escherichia coli가 가증 흔한 원인균이다. 그외 Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas 은 주로 재발성 감염과 관련(요도 내 기구를 사용할 경우나 하부 요로계에 선청성, 후천성 문제 시)이 있다.
또한 폐혈증이나 감염성 심내막염이 있을 때 세균이 신장에 뿌려져 발생할 수 있다. 다만 하부요로를 통한 상행 감염은 세균이 점막 표면에 부착한 후 원위부 요도에, 여성의 경우 요도구에서 집락을 형성하여 흔하면서도 중요한 경로이다

<중 략>

간호진단1 : 미생물감염과 관련된 고체온

간호사정
주관적 자료
- 보호자가 “애기가 열이 많이 나는 것 같아요. 열 한 번 재주세요” 라고 말했다.
- 보호자가 “아이가 자꾸 보채요” 라고 말했다
객관적 자료
∙ 내원당시 v/s :
PR 154회, RR 32회, BT 39.4°C
∙ CBC 결과 WBC 20.4×103/μL,
CRP 7.6mg/dL, ESR 35mm/h
∙ Dx: Acute pyelonephritis

간호목표

간호과정

참고 자료

박호란 외/ 아동간호학2/ 현문사/ 2019
박호란 외/ 근거기반 실무 중심의 (개정)/ 현문사/ 2020