소개글

간호진단 개수: 1개
간호과정 개수: 1개

목차

1. 간호진단 (기도관류 저하와 관련된 비효율적 호흡양상)

본문내용

진단진술: 기도관류 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

<과학적 근거>
비효율적 호흡양상은 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태이다.
관련요인으로는 과다환기, 과소환기, 호흡근의 피로, 지각 또는 인지장애 등이 있다. 특성은 호기/흡기 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음 등이 있으며 호흡곤란은 숨쉬기 힘들다는 주관적인 증상이며 SpO2로 객관적인 수치를 확인할 수 있다.
Vincent Brody는 COPD를 진단 받은 후 이로 인한 합병증으로 기흉을 앓고 있는 환자로 기침을 하며 호흡이 어려움을 호소하고 있다. 따라서 이에 따른 적절한 간호중재가 요구된다.

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 진단명 : COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- Salbutamol 처방 받음
- 6/15 ABGA 결과
1. PaO2 73
2. PaCO2 48
3. HCO3 26.2
- 6/15 09:51am, V/S 142/85-122-28-37℃-90%

참고 자료

이은옥 외 (2008). 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
최순희 외 (2013). 간호과정 제3판. 현문사
신경림 외 (2012). 성인간호학1. 현문사