소개글

"말기신부전 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
신부전은 흔하고 비용부담이 크다. 대한신장학회 등록위원회에 의하면 국내 만성신부전으로 인한 투석 환자 수는 1986년 1908명에서 2017년 말 79534명으로 30년간 약 41배 증가하였다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있다. 이번 사례연구를 통하여 말기 신부전에 대한 지식을 습득하고, 대상자에게 적절한 간호중재를 제공하여 증상을 호전시키며 수준 높은 간호를 제공하기 위해 공부를 하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말기 신질환이라고 한다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 신장을 이식해야만 한다.

2. 원인
원인은 다낭성 신질환, 사구체 신염 등의 기존 신장질환이 진행하는 경우와 당뇨병, 고혈압 등의 전신질환과 관련하여 신장기능이 저하되는 경우로 구분된다. 또한, 겸상적혈구 빈혈의 경우 이상 적혈구가 신장의 작은 혈관들을 막아 만성 신부전으로 진행할 수 있으며, 전립선 비대증으로 인해 장기간동안 요로(소변이 나오는 길)폐색이 지속되어도 만성 신부전이 발생할 수 있다. 우리나라의 경우 당뇨병(42.5%), 고혈압(16.2%), 만성 사구체신염(13.7%), 다낭성신질환(2.2%)의 순서로 말기신부전의 원인이 된다.

3. 병태생리
콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관이 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 약화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체 여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고 자료

윤은자 (2019), 성인간호학2, 수문사, 1442-1455page
김연하 (2019), 임상간호입문, 부산여자대학교, 11-18page
성미혜 (2018), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 249-325page
삼성서울병원 (말기신질환)
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a80014f16&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1496&CONT_CLS_CD=001020001006
서울아산병원 (말기신질환)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
[네이버 지식백과] 만성 신부전 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004
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