소개글

"TTN 신생아일과성빈호흡 간호진단 사례보고서 진단1개 교수님께 칭찬받은 케이스!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 신생아 소개

Ⅱ. TTN(Transient Tachypnea of Newborn)대한 병태생리학 및 치료와 간호
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료적 관리
6. 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 신생아 출산 관련 정보
2. 산모와 관련된 정보
3. 아기와 관련된 정보
4. Physical examination
5. 신생아 성숙도 측정
6. 임상관찰기록

Ⅳ. 입원 중 처치
1. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
2. 처치 (Item)

Ⅴ. 진단검사
1. 일반 혈액 검사
2. 일반 화학 검사
3. 효소단백
4. 감염표지자 검사
5. 내분비검사
6. 기생충/분변 검사
7. 수혈검사
8. 요검사
8. BGA (Blood Gas Analysis)

Ⅵ. 간호과정

본문내용

정의
신생아 일과성 빈호흡
출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 생후 1~3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병으로 일시적인 빈 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환이다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생하며, 주로 만삭아에서 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타난다.

병태생리
정상적인 태아는 자궁 내에서는 호흡 억제 기전에 의해 호흡이 억제되고, 필요한 영양분과 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받게 된다. 폐액으로 가득차 있던 태아의 폐는 출생 직후 첫울음을 울면서 폐로 공기가 들어가게 되고, 폐의 허파꽈리는 늘어나서 모양을 갖추고 호흡을 지속하게 되며, 폐액의 흡수가 지연되면 폐 속에 물이 남게 되어 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지게 되는 경우에 신생아 일과성 빈호흡증이 발생하게 된다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군(RDS)보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나 미숙아에서도 나타난다.

<위험요인>
-제대 clamping의 지연
-거대아/남아
-산모의 과도한 진정제 사용/과다한 수액 보충
-미숙아, 빠른 분만

임상증상
- 전형적인 경우 출생할 때부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 호기시 그렁거림이나 신음 호흡, 콧구멍 벌렁거림, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다.
- 빈호흡(tachypnea)은 1분에 60번 이상의 호흡수이며, 흉부함몰(retraction)은 호흡 시 갈비뼈 사이 또는 그 아래의 깊숙한 함몰된 호흡이다.
- 호흡곤란 증상은 2~3일간 지속되나, 24시간 후에는 호전되므로 24시간 후에 더 심해지는 호흡곤란증후군(RDS)과는 차이를 보인다.
- 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전 등의 합병증이 올 수도 있다.

참고 자료

홍경자 외, 2016, 『아동건강간호학Ⅰ』, 수문사
홍경자 외, 2016, 『아동건강간호학Ⅱ』, 수문사
김영혜 외, 2014, 『아동간호학(각론)』, 현문사
김미예 외(2014), 신생아간호학, 수문사, 경기도
장지영 외(2010), 경희대학교 동서신의학병원 소아청소년과, 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상 경과
대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM0661