소개글

문헌고찰 잘 되어있습니다.
진단 및 과정은 하나지만 환자상태가 자세히 서술되어있어 좋습니다
특히 치매, 지주막하출혈을 함께 이용한 케이스 작성이 가능합니다.

목차

Ⅰ. 연구 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 임상사례
Ⅳ. 간호사정
Ⅴ. 간호과정 적용
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 필요성 및 목적
뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며, 치료에 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 실제로 병동에서 실습하는 동안 대부분의 환자들의 입원 동기가 뇌졸중이었기에 출혈성 뇌졸중의 한가지인 지주막하출혈에 대해 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환

2) 원인
⦁고혈압 ⦁동정맥기형 ⦁뇌내출혈
⦁뇌동맥류(aneurysm)
뇌동맥류란 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새 로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 하는데 이 뇌동맥류의 파열이 지주막하 출혈의 원인의 80%를 차지 한다. 뇌동맥류가 파열되면 출혈성뇌졸중을 일으킨다. 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소한다.

3) 임상증상
⦁초기 경고증상: 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상
⦁극심한 두통: 가장 특징적이며 보편적 ⦁안검하수 및 복시: 안구 운동과 동공 움직임을 지배하는 신경 지배
⦁수막 자극 증상(뒷목이 뻣뻣해짐, 광선공포증) ⦁발작

4) 진단
⦁혈액검사 ⦁뇌척수액검사 ⦁CT ⦁MRI
⦁뇌혈관조영술
뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다. 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수 초간 연속적으로 X선 촬영을 하면 뇌혈관이 진하게 잘 보인다. 지주막하 출혈의 원인이 뇌동맥류인 경우 가장 정확하다.
⦁기타(목동맥 초음파, 두개경유 초음파, 심초음파 등)

5) 치료
(1) 비수술 요법
⦁항응고제 관련 뇌출혈(헤파린으로 인한 출혈시 프로타민, 와파린으로 인한 출혈시 비타민 K)

참고 자료

성인간호학 황옥남외 현문사 2019
알기쉬운병리학 차병헌외 2019
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 성미혜 외 2019
서울대학교 의학정보 (http://www.snuh.org/intro.do)
약학정보원 (http://www.health.kr/)