소개글

성인간호학 실습 케이스 스터디로 진단명은 기관지 폐렴환자 입니다. 간호진단은 6개를 내렸으며 그 중 하나를 간호중재 하였습니다. A+로 성적이 나왔습니다. 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠 세웠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴

Ⅱ. CASE
1. 간호정보조사지
2. TPR CHART
3. LAB DATA
4. 약물
5. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

페렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

1) 병태생리

폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사 요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2) 원인과 위험요인

원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개개폐, 기침반사, 점액섬모, 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 제7판 하권, 현문사
위키백과, 폐렴사진
https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8F%90%EB%A0%B4
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
대한진단검사의학회, 혈액검사 임상적의의
https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
이승현, 대한내과학회, 폐렴의 진단과 치료