소개글

1) 수술 부위와 관련된 급성 통증
2) 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직 관류
3) 신체적 약화와 관련된 신체 기동성 장애
4) 수술 및 시술 부위와 관련된 출혈의 위험
5) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

1,2번은 간호평가까지 작성했습니다.
비효과적 말초조직 관류가 간호과정 찾기 힘들어서
열심히 책 찾아가면서 썼습니다!

목차

1. 대상자 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력

2. 간호과정 보고서
1) 가능한 간호진단 리스트
2) 간호과정 기록지

본문내용

Ⅱ) 주호소

“열나고 가슴이 아파서 왔어요.”

Ⅲ) 현병력

입원동기: 전일 밤부터 Lt. chest pain과 간헐적인 미열이 있어서 응급실 경유하여 응급집중치료실 입원함.

발병일시: 내원 전일 저녁 6시부터 나타남.
발병부위: Lt. chest
기 간: 내원 전일 저녁 6시부터 새벽 5시까지 통증이 지속됨. 이후로 내원 전 오후 5시경 다시 통증이 1시간 30분 정도 지속되다가 호전된 상태로 내원함.
특 성: 긁는듯한, 조이는 듯한 통증
동반증상/징후: 식은땀과 오한 느낌. Dyspnea 호소함.
치료내용: EKG: II, III, aVF ST elevation
CAG: CAOD 3vd 확인되어
S10-OPCAB (Coronary artery bypass graft) 수술 진행함. (LIMA to LAD, Aorta to OM, Aorta to PD c SVG)

Ⅳ) 과거력

과거 질병력:
입원력 및 수술력:
알레르기: 無
예방접종: 모름.

참고 자료

박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018.
황옥남 외, 성인간호학1, 현문사, 2019.
윤은자, 성인간호학1, 수문사, 2019.
신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019.