소개글

영화 샤인 간호진단 입니다.
간호진단 4개 작성, 간호과정 1개 입니다.

목차

1. 정신상태 사정
2. 약물
3. 간호진단
4. 간호과정 (목표, 계획, 구체적 중재 계획)

본문내용

문제 목록 리스트
행동특성
간호문제
자신의 삶과 기능을 건강하게 유지하고 계속적으로 자신의 안녕상태를 지속시키기 어려워하고 있다.

- 욕조에 소변을 눈 것을 관찰함.
- 방을 어지르고 수도꼭지를 틀어놓는다.
- 바지를 입지 않고 나체로 돌아다니는 모습을 관찰함.
- 항상 흡연하고 있는 모습이 관찰됨.
①자가간호 결핍
질문에 관련된 대답은 대체로 잘하나, 대답을 하면서 언급된 단어를 통해 사고의 연상이 빨리 진행되는 사고의 비약과 지리멸렬이 나타남.

- 사고의 비약
여동생인 수지와 대화에서, 마가렛이 이스라엘 갔고 마가렛을 기억하냐는 질문에 “마가렛 기억하지, 날 멍청이라고 했어, 아니 돼지였던가? 아냐, 강아지였던거 같고 너무 복잡하지, 응? 이스라엘은 복잡해 거긴 전장이야, 전장전장, 지겨워 항상 전쟁 다 때려 부쉈지, 그치?” 라고 대답함.
길리안과의 대화에서, 길리안이 점성술사라는 말에 “별요? 난 별들이 좋아 천문학적인 거 하고 행성들도 까먹을 순 없죠, 수성, 해왕성.. 음악은 둥글고, 음악은 사랑의 음식이에요. 매우 미식가스럽죠, 사랑의 음식, 이건 길리안이야” 라고 대답함.

- 지리멸렬
직원이 “왜 그러세요?”라고 물었는데, “미안, 난 골칫거리야. 골칫거리, 게다가 젖었어. 여긴 사람 사는 데가 아냐. 여기가 천국인가? 우린 천국을 만들어야 돼. 천국을 찾아야 한다구. 그래, 우린 축복받았어, 축복받았다구. 옛날엔 사람을 태워 죽였잖아, 그렇지 모비?”라며 말이 일관성이 없으며 내용을 파악할 수 없음.
②사고과정 장애

정신 질환과 관련된 사고 과정의 변화로 인해 가족과 타인과의 적절한 의사소통을 하지 못하고 있다.

-말 더듬기, 똑같은 말 반복같은 언어장애를 보임.
-대화할 때 눈 맞춤이 거의 없음.
-대화에 집중하지 못하고 다른 얘기로 흘러감.
“당신 누구고 어디 살아요?”했는데, “쳐도 돼요? 피아노 쳐도 되냐구요?”
“마가렛 기억하지, 날 멍청이라고 했어, 아니 돼지였던가? 아냐, 강아지였던거 같고 너무 복잡하지, 응?”
③언어적 의사소통 장애

참고 자료

정신건강간호학 (군자출판사)
필통_간호학 핵심요약집 (에듀펙토리)
약학정보원 : https://www.health.kr/searchIdentity/search.asp