신기능저하와 관련된 체액과다
- 최초 등록일
- 2021.07.27
- 최종 저작일
- 2021.07
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소개글
『만성신부전(CKD)』 간호과정 핵심내용을 정리한 자료입니다.
특히 '간호계획 & 이론적 근거'를 !16개 이상! 꼼꼼하게 작성하였습니다.
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목차
Ⅰ. NANDA 간호진단: 체액과다(Fluid volume excess) 정의
Ⅱ. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
Ⅲ. 간호 진단 & 간호목표
1) 간호진단
2) 장기목표
3) 단기목표
Ⅴ. 간호계획 & 이론적 근거(16개)
Ⅳ. 참고 문헌
본문내용
(1) Dx 진단명: CHF with pulmonary edema
(2) PHx 과거력: 고혈압(10년전), 당뇨(10년전)
(3) 가족력: 아버지 AHF 급성신부전
(4) V/S 170/90-67-37.0-20 체중: 50->53kg(+3kg)
(5) 다리쪽에 pitting edema 있음(+2)
(6) 촉진 시 차갑고 축축함
(7) 하루 소변량이 150cc 이하임
(8) 7/27 Intake & Output: positive 2550 (4311/1761)
(9) 혈액투석 HD 시행예정 7/27
(10) 진단검사
-CBC : Hb▼, Hct ▼
-ABGA : pH ▼, HCO3 ▼, SaO2 ▼
-Urine Analysis : protein ▲, WBC ▲, RBC ▲
-생화학검사 : BUN ▲, Cr ▲, Glucose ▲, hbA1C ▲, K ▲, Ca ▼, PTH ▲
- 진단검사 : GFR ▼
참고 자료
비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON 저, 김조자 역, 현문사, 2017
황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 하권. 현문사, 2017
황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 하권. 현문사, 2017
송경애 외8명, 기본간호학,수문사, 2017
네이버 지식백과:
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT6