소개글

정신간호학 실습 > 조현병 대상자를 상대로 MSE 각 항목을 자세하게 사정하였습니다.
간호과정 1도 포함되어있습니다(환청과 관련된 감각지각 장애)

목차

1. MSE (Mental Status Examination)
1) 일반적인 기술
2) 정서상태
3) 의식수준
4) 기억력
5) 집중력과 계산능력
6) 추상적 사고와 지적능력

2. 감각과 지각, 기분과 정동의 차이
1) 감각과 지각의 차이
2) 기분과 정동의 차이

3. 간호진단
1) 간호사정
2) 목표
3) 간호중재
4) 평가

본문내용

일반적인 기술 General Description
외모 Appearance
- 만 62세 여자로 제 나이보다 어려 보이고, 보통 체격이다.
- 머리는 짧고 곱슬하며 염색하지 않아 흰머리가 듬성듬성 있는데, 청결이 잘 유지되어 있다. 샤워는 1~2일에 한 번, 머리는 매일 감는다고 한다. 손톱은 깨끗하고 길이가 짧게 관리되어 있다.
- 계절에 적절한 옷(니트티)를 입고 환의를 덧대어 입은 후 손목부분의 환의를 접어올려 청결을 유지하려는 모습을 확인할 수 있었다. 또한 환의에 얼룩이 없었고, 환의를 자주 갈아 입는 모습을 보아 위생에 신경씀을 알 수 있다.
- 얼굴색은 혈색이 있고, 단정한 모습이다.
- 등과 어깨는 약간 구부정하여 앞을 향한 모습이며, 표정은 무표정하다. 눈맞춤을 하지 않는다.

언어 Speech
- 말수가 적어 질문에 대해서 단답형이나 단어 하나로 대답하는 편이며, 대답 사이 긴 공백이 있을 때가 있다.
- 낮고 쉰 듯한 목소리이며, 목소리 크기는 중간이고 속도는 보통이다. 로봇처럼 딱딱한 어조로 말한다.
- 발음은 대부분 잘 언어를 구사하는데, 가끔씩 단어의 첫글자만 계속 말하며 더듬을 때가 있다.

운동활동 Motor Activity
- 신체적인 움직임은 느리고 경련은 없으며 손떨림이 약간 있다.

참고 자료

없음