소개글

안녕하세요. 성인간호학 사례연구보고서 <심근경색 간호과정> 팝니다.
꼼꼼한 문헌고찰과 간호진단 <비효과적 호흡양상>으로 간호과정 내용 포함되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 '비효과적 호흡양상'

본문내용

간호진단
폐포 모세혈관막의 변화와 관련된 비효과적 호흡양상 (ineffective breathing pattern)

간호사정
주관적 자료
“숨이 차요.”, “숨이 잘 안 쉬어져요.”
객관적 자료
증상 : 호흡곤란(dyspnea), 가래(sputum), 기침(cough), 흉통(chest pain)
Chest AP 결과 : 우상측 폐부종(Centrilobular emphysema in the RUL)
2021.03.17. V/S(160/70-99-25-36.7℃-85%)

간호목표 (기대결과)
[ 단기 ] 대상자는 1일 이내 호흡곤란 증상 완화와 관련하여 말로 표현한다.
[ 장기 ] 대상자는 퇴원 전까지 산소포화도를 정상범위(SpO₂≥95%)로 유지한다.

간호 계획 / 이론적 근거
V/S을 측정한다.
활력징후는 대상자의 반응을 모니터하거나 문제 규명, 중재에 대한 반응을 빠르고 효과적인 방법으로 다른 생리적 측정과 함께 임상문제해결의 기초가 된다. [참고문헌 : 기본간호학1, 메디컬사이언스, 이동숙 외(2018), P340]

참고 자료

성인간호학2, 수문사, 유은자 외, 2019
기본간호학1, 메디컬사이언스, 이동숙 외, 2018
기본간호학2, 메디컬사이언스, 이동숙 외, 2018
핵심임상간호매뉴얼A+ 1, WooriMedical/EduCase팀, 2018
서울아산병원 급성심근경색, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111