소개글

안녕하세요. 방광암으로 TUR-BT 시행하신 대상자 대상으로 한 간호과정 보고서 팝니다.
교수님께 꼼꼼하다며 칭찬받으며, 결과적으로 A+의 성적을 받을 수 있었습니다.
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해당 수술에 대한 회복실 관련 간호과정 -> [간호진단 3개, 간호과정 3개]입니다.

목차

1. 방광암에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료(외과적 방법 중심)
6) 경과 및 합병증

2. 사례연구
1) 수술 전 환자 간호사정
2) 수술과정

3. 회복실 간호
1) 회복실 간호
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

(2) 실제 실시한 수술방법 : TUR-BT(transurethral resection of bladder tumor)
① 정의
TUR-BT는 경요도방광종양절제술(요도경유방광종양절제술)으로 요도를 통해 기구를 삽입하여 전립샘 등의 암이나 이상 조직을 절제하는 수술이다. 또한 기구를 통해 병리적 검사를 위한 조직을 채취하여 양성 및 악성 여부를 알 수 있으며, 악성인 경우 수술을 통해 종양이 침범한 깊이와 종양의 종류 등을 알 수 있다.

② 준비사항
i. 수술 전날 자정부터 금식해야 한다.
ii. 약물, 조영제 및 알레르기가 있는 부분들을 의료진에게 미리 알린다.
iii. 현재 투약 중인 모든 약에 대해 의료진에게 알린다.
iv. 내과적 질환으로 인해 아스파린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 한다.
v. 수술 전 소변을 봄으로써 방광을 비워야 한다.

③ 적응증
초기 방광암 경우, TUR-BT를 통해 종양 절제가 가능하나 진행된 암의 경우 부분적인 종양의 절제와 조직검사가 가능하다. 요도 주변의 전립샘이 비대된 경우 수술로 절제술을 시행한다.

④ 검사/시술/수술방법
예상 소요 시간은 1~2시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있다. 수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있다.
i. 전신 마취 혹은 척추 마취를 한다.
ii. 요도를 통해 기구를 삽입하여 전립샘 혹은 방광까지 진입한다.
iii. 기구는 절제경으로 불리는 것으로, 이를 통해 라이트 조작, 세척액 주입, 전기소작기를 이용하여 혈관과 조직을 절단할 수 있다.
iv. 절제경을 이용하여 요도의 폐색된 부분, 방광의 종양, 비대된 전립샘 등을 제거한다.
v. 세척액을 주입하여 절제 부위를 세척한다.
vi. 절제경을 제거한다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ, 메디컬사이언스, 이동숙 외(2018)
기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스, 이동숙 외(2018)
성인간호학Ⅰ, 수문사, 윤은자 외(2018)
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NANDA 간호진단 : 정의와 분류(2018-2020), 학지사메디컬, 국제간호진단협회(2018)
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음(2014)
핵심임상간호 매뉴얼1 성인간호학, Woori Medical Books/EduCase팀(2018)
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
분당서울대학교병원 비뇨의학과(비뇨기과), https://www.snubh.org/dh/ur
서울성모병원 평생건강증진센터, https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/index.do
국가암정보센터, https://www.cancer.go.kr/
유튜브(TUR-BT), Retrograde En block TURBT, https://www.youtube.com/watch?v=FixJhTX3Fy0