소개글

"COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료 분석 및 문제목록 작성
2. 간호진단

본문내용

원인
- 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제한이 발생한 경우 만성폐쇄성폐질환이 됨.
- 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이지만 모든 흡연자가 만성 폐쇄성 폐질환이 발생하지는 않는 것으로 보아 개개인의 유전적인 요인들이 만성 폐쇄성 폐질환의 발생위험에 관련되어 있다고 추정.
- 직업성 노출 물질들 (유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등) 도 지속적으로 노출될 때 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있음.

증상
- 만성 폐쇄성 폐질환은 대부분 40대 이후에 발병하게 되며 초기에는 증상이 없을 수도 있음.
- 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래
- 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지확장증의 유무도 확인해야 함.
- 쌕쌕거리는 천명음과 동반될 수 있으며 이로 인하여 기관지 천식과 혼동하기 쉬움.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
6개월 간 가래를 동반한 기침
폐기능검사(PFT) 결과 폐활량의 감소, 잔기량,
기능적 잔기량 증가, FEV1/FVC(1초간 노력성호기량/노력성폐활량) 0.6
동맥혈 가스 분석 검사 결과
pH 7.29 PaCO2 60mmHg, PaO2 75mmHg
HCO3- 26mmEq/L SaPO2 80%

간호진단
기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
단기: 대상자는 5일 이내 객담을 효과적으로 배출할 수 있다.
대상자는 7일 이내 편안하게 호흡할 수 있다.
장기: 대상자는 정상적인 호흡 양상을 유지할 수 있다.

간호계획
1. 활력징후를 1시간마다 모니터링 한다.
2. 분비물 배출 능력 향상을 위해 산소 공급을 시행한다.
3. 객담 양상을 사정한다.

참고 자료

없음