소개글

21년도 성인간호학실습 DM 간호과정입니다.
간호력과 CBC 수치 나와있고 3가지 간호진단과 3가지 간호과정이 포함되어있습니다.(평가까지 포함)

목차

I. 간호력
1. 주증상
2. 입원 동기
3. 현병력
4. 의식수준 및 지남력
5. 입원 시점의 환자 자료 수집

II. 간호과정
1. 당뇨와 관련된 고혈당
2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성
3. 신체 활동량 부족과 관련된 변비

III. 참고문헌

본문내용

I. 간호력
1. 주증상 : none (For BST control)
2. 입원 동기 : 상환 DM, HTN으로 dizziness있고, BST contrl 위해 OPD 통해 adm
3. 현병력 : DM 진단 받아 조절 위해 Crestor, Cymbalta, Dibex, Diamicron MR, Glupa 복용하고 계시며 HTN도 있으셔서 혈압 조절 위해 Valosartan 1일 1회 복용하심.
4. 의식수준 및 지남력 : 의식수준 - Alert, 지남력 - 사람 intact, 시간 intact, 장소 intact

II. 간호과정
Nursing diagnosis
1. 당뇨와 관련된 고혈당
2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성
3. 신체 활동량 부족과 관련된 변비

주관적 자료(subjective data)
간호사정
1. “아무것도 안 먹었는데 혈당이 왜 그렇게 높아요?”
“오늘은 몇 나왔어요? 혈당 조절이 왜 이렇게 안 떨어지는지 모르겠네.”

객관적 자료(objective data)
1. DM 진단받고 본원에서 f/u, PO Tx했음.
2. BST control 위해 외래 통해 입원함.
3. 대상자는 당뇨 만성신부전 F (GD.DM.CRFF) 치료식 중임.
4. FBS 159mg/dl 측정되어 원래맞던 apidra 10IU 에서 8IU로 감량하여 SC 시행함.

<장기목표>
1. 대상자는 혈당이 정상범위를 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내에 혈당이 정상범위를 유지한다.
3. 대상자는 당뇨식이와 그 중요성을 이해하고 말로 표현한다.

간호계획
1. 대상자의 활력징후를 8시, 16시, 23시마다 측정한다.
2. 대상자의 혈당을 매일 4회 이상 측정한다.
3. 대상자에게 저혈당의 증상이 나타나는지 관찰한다.
4. 처방에 따라 초속효성 제제인 Apidra와 지속형 제제인 Tresiba를 sc로 투여한 후 부작용이 나타는지 관찰한다.
(9PM 이후 no matching)

참고 자료

김근순 외. (2016). 성인간호학, 수문사
이향련, 김영숙, 최철자, 최경옥, 박오장 저, 「성인간호학 I,Ⅱ」, 수문사, 2013
홍영혜, 정향미, 성미혜, 김영희 저, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2012
킴스 온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
서울대학교 병원(www.snuh.org)
보건복지부 국가건강정포포털 (http://health.mw.go.kr/Main.do)