소개글

울혈성심부전 대상자 문헌고찰, 간호과정 2개( 불안, 체액과다)

평가없습니다.

목차

1. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리
1) 원인
2) 병태생리

2. 증상과 징후
1) 좌심부전
2) 우심부전

3. 치료 및 간호
1) 심근수축력 강화
2) 심근 작업량 감소

4. 간호과정 (현재 상태에 대한 위협과 관련된 불안 )

5. 간호과정 (불충분한 정보와 관련된 체액과다)

6. 참고문헌

본문내용

심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프 해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.
1) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장 질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다. 둘째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄폐질환이다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만선폐색폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며, 급성호흡부전증후군도 우심부전을 유발한다.
-좌심부전 : 고혈압, 심근경색증, 기타 심장질환 : 판막질환(대동맥판막협착증, 폐동맥판막협착증), 류마티스심질환, 심장전도장애, 수축성심장질환
-우심부전 : 만성폐쇄폐질환, 급성호흡부전증후군

2)병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

(1) 전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 이를 Starling의 법칙이라 한다.

참고 자료

http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2438&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ed&CONT_SRC=CMS
삼성서울병원-심장뇌혈관병원-질환안내- <심혈관계 질환 울혈성 심부전>
http://health.chosun.com/healthcareColumn/column_view.jsp?idx=5804
헬스조선- 헬스케어- 울혈성심부전증/더맑은 클리닉/ 박민선 대표원장
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
건강정보-질환백과 울혈성심부전
황옥남 외 8명. 2019. 성인간호학(상). 현문사