소개글

"간호학과 실습, 케이스스터디, 성인간호학, 노인간호학, 폐암, Lung Ca, 간호진단/과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. nanda에 의한 자료수집
3. 객관적 자료
4. 문헌고찰
5. 간호진단 및 간호수행
6. 교육계획서 및 자료
7. 의사소통 보고서
8. ROM 알아보기
9. 출처

본문내용

4) 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)
상기 환자는 2015년 ●●전대병원에서 Lung ca. 진단받으심. Chemo(+), RT(+), OP(-)이며, 2016년도 chemo off 후 facial & RT.arm edema 있어 내원해 SVC syndrome(상대정맥 증후군) 진단받았음. 집에 계시다가 2017/03/23 #1.dyspnea, chest pain 주호소로 응급실 내원하셨으며 hospice care 위해 입원하였다.
입원기간동안 호흡할 때 쌕쌕거리는 소리를 내며, 보조근육을 사용하여 호흡하고, 기침을 하는 때에 객담 배출이 있고, 기관지 확장제 패치 ‘호쿠날린’을 붙이고 있다.
#2.대부분의 낮 시간에는 침상에서 앞으로 고개를 기울인 자세로 앉아있으며, 복도에 위치한 쇼파에 보호자 없이 완전히 상체를 앞으로 기울인 자세로 졸고 있는 모습이 자주 보인다. #1.24시간 동안 캐뉼러 사용하여 O2 2L 드시고 있다. 얼굴과 양팔, 양발에 부종 있으나 특히 오른팔에 부종 심하여, 왼 팔에 비해 요골맥박이 매우 약하게 느껴진다.

< 중 략 >

폐암
(Lung Cancer)

1.정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 암세포가 폐를 구성하는 조직에서 발생한 원발성 폐암과 암세포가
기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.

2.병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며 이런 암들은 모두 기관지성 암이라 부른다.
폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다.

< 중 략 >

간호진단1. 폐확장 감소와 관련된 가스교환장애
- 호흡 시 보조근육 사용함

- SVC syndrome 진단 받음

- 호흡 시 쌕쌕거리는 천명음 들림

- 진단명: Lung Ca.

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학 상 제6판, 현문사, 300-317p
강현숙 외(2014), 기본간호학 하, 수문사, 537-567p
최영희 외(2014), 노인과 건강, 현문사, 278-301, 382-387p
고영숙 외(2016), 노인간호학 실무학습 지침서 학생용, 현문사
이강이 외(2013), 건강사정, 현문사
이은옥 외(1997), 간호진단과 중재, 서울대학교출판사

경희의료원 약제본부 http://www.khmcpharm.com/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health [호스피스]

<검색어: 폐암, 상대정맥 증후군>
삼성서울병원 홈페이지 www.samsunghospital.com