소개글

성인간호학 만성 폐쇄성 폐 질환(Chronic Obstrutive Pulmonary Disease) COPD 간호진단 2개 간호과정 2개입니다.

1. 알레르기 반응과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 흉막강 내 공기의 유출과 관련된 급성 통증

문헌고찰, 사례소개, 간호사정 및 간호과정 모두 빠짐없이 매우 정성스럽게 작성하였습니다. 믿고 구매하셔도 후회 안 하실 것입니다.

목차

1. 문헌고찰
A. 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)
B. 기흉(Pneumothorax)
C. 흉관 삽입법 (Chest Drainage)
D. 산소요법 (Oxygen Therapy)

2. 사례소개

3. 간호사정
A.간호력
B.활력징후 및 진단검사
C.약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

I. 만성 폐쇄성 폐 질환(Chronic Obstrutive Pulmonary Disease)

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐 질환이다.

2. 원인
만성기관지염의 원인과 폐기종의 원인 모두가 만성폐쇄성질환의 원인이 된다. 따라서 흡연이 제일 큰 원인이며 자동차 배기가스, 더러운 공장 매연, 먼지 등이 환경적인 요소이고, 어렸을 때에 폐렴이나 폐결핵과 같은 폐질환에 많이 걸리고 치료를 제대로 못 받아서 허파가 망가지면 이런 변화가 남들보다 빨리 올 수 있다. 사는 곳의 기후, 유전적인 요소, 경제적인 수준도 병을 일으키는 원인 중에 큰 비중을 차지한다.

1) 만성 기관지염(Chronic bronchitis)
원인
감염성 자극물이나 담배연기 같은 비감염성 자극물에 지속적으로 노출되어 발생
병태생리
점액선의 수와 크기 증가, 기관지벽이 두꺼워짐
점액 과잉생산, 기도폐쇄
증상
초기에는 기침, 발작적 기침 후 기관지 경련, 화농성의 양이 많은 객담, 잦은 호흡기 감염, 운동성 호흡곤란, 과소환기로 인한 저산소혈증과 과탄산혈증, 만성 시 적혈구 증가증과 청색증이 나타날 수 있음

2)폐기종(Emphysema)
원인
흡연, α1-antitrypsin(AAT)의 유전적 결핍으로 인한 폐포 조직 용해
병태생리
가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 인한 세기관지의 폐쇄와 반복 감염으로 인한 폐포벽의 파괴
증상
폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창으로 호흡곤란 초래, 서서히 진행되는 심한 호흡곤란, 입술 오므리기 호흡, 점액성의 적은 양의 객담, 감염 발생이 적음, 기도 폐쇄가 심하고 과팽창된 폐포로 술통형 흉부, 산소분압은 정상이나 저산소혈증이 나타남(과탄산혈증은 질병의 말기까지 거의 나타나지 않고 정상)

3. 병태생리
COPD는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질병의 상태이므로, 이러한 기류제한은 유해입자나 가스등에 대한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련되어 있고 자연경과 중 지속적으로 진행하는 양상을 띤다. 비정상적인 염증반응 및 단백분해효소와 항단백분해효소간의 불균형과 산화 스트레스 등의 기전에 의해 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 소기도의 섬유화와 협착, 폐실질의 파괴, 폐혈관손상 등이 발생한다.

참고 자료

성인간호학I, 여덣째판 수정판, 수문사, 김금순 外 9명, 2017
[네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
아나필락시스 [anaphylaxis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
Vsim ceftriaxone 사용방법
기본간호학(2015), 현문사, 이강이 외 공저
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