소개글

"신경외과 병동 대상자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신경계의 구조와 기능
신경계의 기본 구조: 신경세포 (뉴런)
① 중추신경계 (CNS): 뇌, 척수
② 말초신경계 (PNS): 뇌신경, 척수신경, 자율신경계 (교감신경, 부교감신경)

2. 신경계 주요 질환
① 뇌혈관성 질환
② 감염성 질환
③ 퇴행성 질환
④ 신경근육계 질환
⑤ 신경계 외상
⑥ Brain tumor 뇌 종양
⑦ Seizure 발작

3. 신경계 주요 질환에 따른 수술 (목적, 방법, 수술 전,후 간호중재)
① 뇌동맥류 (Cerebral Aneurysm)
② EDAMS 수술 (Encephalo duro arterio myo synangiosis operation)
③ 두개강 내외동맥 회로술 (Extracranial intracranial bypass)
④ 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection, AVM)
⑤ 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
⑥ 경동맥 내막절제술 (Carotid endarterectomy)
⑦ 개두술 (Craniotomy)
⑧ 흉샘절제술 (Thymectomy)
⑨ 추간판절제술 (Diskectomy)
⑩ 척수궁절제술 (Laminectomy)
⑪ 후방 요추간 융합술 (Posterior lumbar interbody fusion)
⑫ 요추 전방 융합술 (Lumbar anterior fusion)
⑬ 인공 디스크 삽입술 (Artificial disc replacement)
⑭ 내시경적 디스크 제거술 (Endoscopic microdiscectomy)
⑮ 미세혈관 감압술 (Microvascular decompressionm, MVD)

4. 주요 시술 및 검사 (검사 목적, 검사 방법, 임상적 의의, 정상치, 간호 및 주의사항)
➀ MRI (Magnetic Resonance Imaging) 자기공명영상
➁ Brain CT (Computed Tomography) 뇌 컴퓨터 단층촬영
➂ Lumbar Puncture 요추천자
➃ Cerebral angiography 뇌 혈관 조영술
➄ Myelogram 척수 조영술
➅ EEG (Electroencephalography) 뇌파 검사
➆ Electromyogram 근전도 검사
➇ ventriculography 뇌실 조영술
➈ Tensilon test 텐실론 검사

5. 기타 학습
➀ GCS (Glasgow coma scale)
➁ 두개내압 상승환자의 간호
➂ 무의식 환자 간호
➃ 척수손상 부위별 신경학적 장애
➄ 경련환자 간호
➅ 개두술 환자의 수술 전,후 간호

본문내용

1. 신경계의 구조와 기능
신경계의 기본 구조: 신경세포 (뉴런)
① 중추신경계 (CNS): 뇌, 척수
1) 뇌
(1) 대뇌피질: 전두엽- 고도의 지적 기능 담당, 수의적 운동 조절
두정엽- 감각, 질감, 크기, 모양, 공간적 관계 이해, 미각 해석
측두엽- 소리를 해석하는 청각 중추, 복합적인 기억패턴
후두엽- 1차적 시각중추
(2) 간뇌: 시상- 냄새를 제외한 모든 감각, 각성, 경계체제와 반사운동 담당
시상하부- 자율신경계의 활동, 호르몬 활동, 수분대사, 식욕, 수면-각성주기, 체온, 갈증 조절
(3) 뇌하수체: 시상하부의 통제 하에 특정 호르몬을 순환계로 방출
(4) 뇌간: 중뇌- sylvius의 수도나 대뇌 수도가 위치, 중뇌수도 주위 회백질 위치
뇌교- 심장 가속중추, 혈관 수축 중추, 호흡 중추
연수- 심장 지연중추, 호흡 중추, 연하 및 구토 중추, 딸꾹질 중추
(5) 변연계: 생존과 관련된 정서와 본능적 패턴, 학습과 기억
(6) 기저신경절: 추체외로계의 시발점으로 근육활동을 조절하고 통합
(7) 내포: 대뇌피질과 연결되는 감각섬유와 운동섬유가 지나는 지점
(8) 소뇌: 근육, 관절, 건의 상태에 대한 정보 즉각적, 지속적으로 받아들여 골격근의 활동 조절, 자세 및 평형과 근육의 긴장 유지, 무의식적 운동, 정교한 운동 조절
(9) 뇌실계: 2개의 측뇌실, 제3뇌실, 대뇌수도, 제4뇌실로 구성, 뇌척수액의 생성과 순환 담당
(10) 뇌척수액: 뇌와 척수를 보호하고 충격을 흡수하며 신경세포에 영양공급, 노폐물 제거

2) 척수
(1) 상행로 (감각전도로): 외측 척수시상로, 척수 소뇌로, 후방 백주로
(2) 하행로 (운동전도로): 추체로, 추체외로

참고 자료

해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경
삼성서울병원> 건강정보> 뇌/신경/정신질환> 뇌동맥류
모야모야병의 edams 수술의 치료결과
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 신경외과학교실 허승호·나영신 외
서울대학교병원 신경외과> 모야모야병
[네이버 지식백과] 뇌종양의 수술방법 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
이인모 외. 해부생리학Ⅰ- 인체구조와 기능. 수문사. 2014: 468~642p
조경숙 외. 성인간호학 하권- 제6판. 현문사. 2016: 411~578p
신미자 외. 최신 알기쉬운 병리학. 현문사. 2017: 317~334p