소개글

"성인간호학 크론병 Crohns disease 케이스(간호진단 2개, 간호과정 2개-질병의 경과와 관련된 급성통증, 설사와 관련된 체액 불균형)"에 대한 내용입니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1.일반정보
2.병력
3. 질병(크론병)
4. 신체검진
5.활력징후
6.임상검사
7.약물요법
8.간호과정
9.참고자료

본문내용

2.병력
◆ 주호소: fever, abdominal pain 호소, 반복적인 diarrhea
◆ 입원동기: 잦은 설사와 복통으로 local을 찾아 장염판단을 받고 약을 처방받아 먹었지만 약의 효과가 들지 않아 본원 외래에 찾아옴. f/e를 위해서 입원
◆ 현병력: -
◆ 가족력: 고혈압( -), 당뇨( - ), 심질환( - ), 악성종양( - ), 간질환( -)
관절염( - ), 혈액질환( -), 호흡기질환( -), 기타( -)

3. 질병(크론병)
1. 정의
크론병은 과거에는 우리나라에 매우 드문 질환이었으나, 최근 10여년 사이에 급증하고 있는 자가 면역성 질환이다. 특히 크론병은 다양하고 지속적인 치료에도 불구하고, 증상이 악화와 재발을 반복하여 완치가 되지 않는 만성 염증성 잘 질환으로 주로 10~20대 사이의 젊은이들에서 발병한다. 크론병은 식도, 위, 소장, 대장과 항문에 이르기까지 위장관의 어느 부위에도 나타날 수 있으며, 염증이 있는 부위에 연속되지 않고 여러 곳에 다발성을 발생하고, 특히 소장의 아래 부분인 회장과 결장이 가장 흔하게 영향을 받는다.

2. 원인
크론병의 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 유전적으로 크론병에 걸릴 위험성이 높은 사람이 어떤 환경적 요인에 노출된 후 정상 장내세균에 대한 지속적인 면역반응이 장내에서 일어나 장에 만성적인 염증성 질환이 촉발되어 크론병이 발생하는 것으로 추정하고 있다.

<중 략>

1.통증의 정도 및 특성을 사정한다.
-통증정도를 2~3시간마다 측정하고 nrs척도가 4이상이 나오면 1시간마다 다시 측정하였다. 통증정도만 사정하는 것이 아니라 부위, 빈도 등을 자세하게 적었다.
2. 2~4시간마다 통증을 경감시키는 체위를 취한다.
-zipan inj 투여 후에도 통증이 있을 시 측위를 취하여 웅크린 자세를 해보라고 교육하였다.

참고 자료

김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2017
김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2017
원종순, 간호과정과 비판적사고(2015)
kims 약학정보원
서울대학교병원 의학정보원
네이버 지식백과, 위키백과