목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

간호진단: 망상과 관련된 불안

주관적 자료
“작은 소리로 얘기해야돼 도청기로 몰래 엿듣고 있을지도 몰라.”
“소련 사람들이 날 죽일거야”

객관적 자료
- 임신한 아내에게 위험하다고 언니 집으로 당분간 가 있으라고 함
- 누군가 자신을 잡으러 올거라는 생각으로 주위를 살핌
- 학교로 돌아와 강의를 하면서도 불안해하는 태도를 보임
- 집 안의 불을 모두 끄고 지낸다.
- 창문 블라인드 사이로 밖을 자꾸 쳐다본다.
- 혼자 이리저리 돌아다니며 불안한 표정을 짓는다.

장기목표 : 대상자는 2주일 이내에 망상과 현실을 구분할 수 있다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 자신이 느끼는 불안한 감정을 말로 표현할 것이다.

1. 망상의 정도를 사정한다.
대상자의 사고과정 장애 정도 사정을 통해 그에 따른 간호를 제공할 수 있다.
2. 불안의 정도를 사정한다. (0-10점중에서 점수로 불안정도를 표현하도록한다)

참고 자료

없음