소개글

"성인간호학 ST분절 상승 심근경색 CASE(간호진단 8개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
2. 간호문제 목록 (Nursing Problem List)

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

진단명 : ST elevation myocardial infarction(STEMI)

정의
: 급성 심근경색증은 발현 당시의 심전도 소견에 따라 ST-분절 상승 심근경색증(ST-segment elevation myocardial infarction)과 ST-분절 비상승 심근경색증(Non-ST-segment elevation myocardial infarction)으로 나눌 수 있는데, 이는 주로 경색이 심근의 전 층에 걸쳐서 일어나는지의 여부와 관계가 있다. ST-분절 상승 심근경색증은 전체 급성 관상동맥 증후군 환자 중에서 30%를 차지하는 것으로 알려져 있으며, 부적절한 초기 진단으로 인하여 입원하지 못한 ST-분절 상승 심근경색증 환자는 입원 치료를 받는 환자에 비해서 사망률이 1.9~2.6배 증가한다.

병태생리
: 급성 심근경색증은 동맥경화반의 파열 등으로 유발된 혈전으로 인한 관상동맥의 급성 폐쇄에 의해서 심근조직의 허혈성 괴사가 발생하는 질환으로서 발병환자의 25~35%는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인 질환이다.

임상증상
: 전형적인 심근경색의 통증은 흉골 후부의 지속적인 통증으로 조이거나, 짓누르는 중압감, 쥐어짜는 듯한 느낌으로 협심증의 통증과 유사하지만 협심증에 비해 증상이 더 심하고 오래 지속되는 양상을 보인다. 또한, 턱, 좌측팔, 또는 등 부위로 방사통을 동반되기도 하며, 노인이나 자율신경병증이 동반된 당뇨병 환자에서는 전형적인 흉통이 아닌 소화불량, 오심, 구토, 피로감, 발한, 혹은 호흡곤란 등의 증상으로 나타나기도 한다.

진단검사
[심전도]
- 심근경색증의 진단에 있어서 가장 주된 검사는 심전도로서 응급실로 환자가 내원 후 10분 이내에 시행하여야 한다. 심근경색의 급성기에, 경색된 동맥의 완전 폐색이 일어날 경우 ST분절의 상승소견이 나타나며, 표준 12유도 심전도에서 0.1mV(1mm) 이상의 ST-분절 상승이 있으면 심근경색으로 진단할 수 있다.

참고 자료

서울아산병원 홈페이지
서울삼성병원 홈페이지
교재 기본간호학
교재 성인간호학
교재 비판적 사고와 간호과정