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A+ 보장 수술실& 회복실 Tympanoplasty 케이스! 간호진단 2개 간호과정 2개 (급성통증, 비효율적 호흡양상) 이론적 근거 및 출처까지!

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최초 등록일
2021.11.12
최종 저작일
2021.04
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"A+ 보장 수술실& 회복실 Tympanoplasty 케이스! 간호진단 2개 간호과정 2개 (급성통증, 비효율적 호흡양상) 이론적 근거 및 출처까지!"에 대한 내용입니다.

목차

1. Case study
A. 수술환자 기본사항
B. 수술실 관리
C. 회복실 관리

2. 참고문헌

본문내용

1. 진단명 : Chronic otitis media
1. 정의 : 중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 및 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보인다. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류한다. 만성 중이염은 고막이 천공(구멍이 뚫림)된 징후를 보이는 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 분류한다.

2. 원인 : 중이염은 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용해서 일어나는 것으로 알려져 있지만, 이관(Eustachian tube, 유스타키오관)의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소이다.

3. 증상 : 중이에서 고름이 나오는 ‘이루’는 만성 중이염에서 가장 흔한 증상이다. 대부분의 만성 중이염 환자는 간헐적인 이루를 동반하며, 급성 감염이 동반되는 천공성 중이염에서도 지속적으로 활동성 이루가 나타나기도 한다.
청력장애는 대부분 전음성 난청이며, 합병증으로 미로염이 동반되면 혼합성의 난청이 나타나거나 경우에 따라서 감각신경성 난청이 나타난다. 순음 청력검사 시에 저주파수의 심한 기도청력 손실이 특징적으로 나타난다. 청력장애의 정도는 소리를 전달하는 중이강 내 이소골이라는 뼈의 연쇄와 운동성에 의해 큰 영향을 받고, 또한 고막 천공의 위치나 크기에 의해서도 영향을 받는다.
이통(귀의 통증)은 만성 중이염의 환자에서 드물게 나타나는 증상이지만, 만약 나타났다면 측두골 내 혹은 두개 내의 합병증이 발생했을 가능성이 있다. 특히 심한 두통을 동반하면 경막외 농양 등이 합병증으로 나타났는지의 여부를 확인해야 한다. 어지럼증을 동반하면 내이의 달팽이관이나 말초 전정기관에 누공이 발생했을 가능성이 있다.
(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

참고 자료

김금순 외 9명, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2017.
김금순 외 9명, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2017.
송경애 외 8명, 『최신 기본간호학 Ⅰ』, 수문사, 2017.
송경애 외 8명, 『최신 기본간호학 Ⅱ』, 수문사, 2017.
성미혜 외 3명, 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2018.
서울 아산병원 고실 성형 수술 및 유양돌기 절제수술의 모든 것 https://youtu.be/381B2QXfkg4
수술실 간호사들의 다양한 역할과 특징! 소년간호사가 수술실을 탐방해보았습니다. https://youtu.be/4HrQJFX7jdY
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