소개글

여성간호학 분만실 실습 중 제대탈출 간호과정

간호진단 3개 (태아 신체손상위험성, 감염위험성, 불안), 간호과정 2개 (태아 신체손상위험성, 감염위험성)

목차

Ⅰ. 서론
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 입원 시 건강사정
3. 분만진행과정
4. 임상검사
5. 사용약물
6. 간호진단 도출

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론

1. 문헌고찰
1) 정의
· 제대탈출이란 아두 만출 전에 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것

2) 원인
· 제대탈출의 원인 : 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있을 때
· 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막 된 경우나 선진부의 위치가 높을 때 인공파막술을 시행한 경우에도 발생할 수 있음

3) 병태생리
 증상
· 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지됨
· 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있음
· 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못함

4) 치료 및 간호
· 제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위하여 신속한 간호를 해야 함
· 환자의 체위를 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 함
· 산부의 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀려 올라가 제대를 압박하는 것을 완화시킴
· 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어주어 제대를 압박하지 않도록 함
· But, 제대를 자주 만지면 태아의 순환장애를 가져오므로 주의함
· 제대가 외부로 노출된 경우에는 질강 쪽으로 밀어 넣으려고 해서는 안 되며, 제대가 마르지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수에 적신 거즈로 잘 덮어줌
· 산부에게 산소마스크로 분당 8-10L의 산소를 공급하고, 태아심박동수와 양상 사정
· 경관이 완전 개대되었다면 두정위인 경우 겸자나 흡인보조술로 즉시 분만시킴
· 태아상태가 좋지 않거나 자궁경부가 완전히 개대되지 않은 경우는 제왕절개술로 태아를 분만시킴

참고 자료

· 여성간호학Ⅱ (2018), 여성건강간호교과연구회, 수문사
· 약학정보원