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QI 사례보고서 응급실 병원감염관리 A+, 간호관리학실습

가든구
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최초 등록일
2021.11.30
최종 저작일
2021.08
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소개글

응급실 감염노출대처능력 향상에 대한 내용을 작성하였습니다.
결과분석 그래프와 fish bone 그래프를 구체적으로 작성하였습니다.

목차

1. 주제선정 배경 및 목표
2. 핵심 지표
3. 팀구성 및 회의
4. 자료수집 및 분석
5. 개선활동 및 계획
6. 결과 분석
7. 총평 및 제언
8. 부록
9. 참고문헌

본문내용

1) 주제선정
의학기술이 발전하면서 평균수명의 증가, 면역억제제의 사용, 내성균 증가 등으로 병원 감염은 전세계적인 문제로 여겨지고 있다. 간호사의 감염 노출은 타 직원의 감염을 전파할 우려가 있으며 개인의 신체적, 정신적 문제뿐만 아니라 대인관계, 경제적 손실 등 다방면으로 부정적인 영향을 미치게 된다.
응급실 간호사는 대상자의 정확한 건강상태를 모르고 있기 때문에 직접적으로 간호를 제공하게 되는 경우가 많다. 아래 자료에 따르면 찔림, 베임, 열상으로 내원하는 환자가 가장 많은 것으로 나타났다. 따라서 환자의 감염병 여부가 확인되지 않은 상태에서 혈액, 체액 등이 노출될 수 있다. 또한 응급실의 특성상 긴박한 상황이 많아 표준주의와 같은 일반적인 원칙들이 다른 부서에 비해 덜 엄격하게 지켜지고 있을 가능성이 높다. 따라서 응급실의 병원감염관리 문제를 파악하여 감염관리지침을 통해 감염 노출을 감소하고 대처능력을 향상하기 위함이다.

2) 활동목표
응급실 간호사의 표준주의 활동을 통해 감염관리 대처능력을 향상하고 감염 노출 발생현황이 평균 6.5건에서 0건으로 달성한다.

2. 핵심 지표
손위생 이행도, 표준주의 지식, 인지도, 수행도 평가

3. 팀구성 및 회의
1) 팀구성
(1) 팀장: 구정원
(2) 팀원: A,B,C,D,E,F

4. 자료수집 및 분석
1) 조사방법: 장갑 착용 여부와 손위생 행위를 관찰, 자가보고형 설문조사를 통해 표준주의 평가
(1) 조사기간: 개선 전(1차) 2021.4.1.~ 5.31
개선 후(2차) 2021.9.1. ~ 10.31
(2) 조사대상: 의사, 간호사, 간호조무사

2) 평가도구
- 응급실 감염관리 실태조사
- 손위생 이행도 관찰 기록지를 통한 손위생 이행도와 장갑 착용빈도 확인
- 표준주의 지식, 인지도, 수행도

참고 자료

이윤재(2017). 24시간 불 밝힌 권역응급의료센터-중증응급질환 치료에 강하다, 한양대학교구리병원
서명순(2019). 손위생 증진활동, 대구의료원 감염관리실
질병관리본부, 의료관련감염 표준예방지침, 256p, 279~280p
코로나19 확진자 다녀간 부산백병원 응급실 폐쇄, 영남취재본부, 김용우 기자
https://cm.asiae.co.kr/article/2020082313515136616
내원 시 지켜야 할 감염 예방 수칙, 분당서울대학교병원
https://www.snubh.org/intro/news/noti/view.do?BNO=989
코로나19 의료기관수칙 포스터, 질병관리본부
http://ncov.mohw.go.kr/shBoardView.do?brdId=3&brdGubun=32&ncvContSeq=545
서영희(2009). 병원간호사의 감염예방 표준주의지침 수행도에 대한 영향요인, 을지대학교 임상간호대학원
이미영, 박진희 (2021). 응급실 간호사의 감염관리 조직문화, 감염관리 인지도와 감염관리 수행도. 기본간호학회지,28(2), 186-194.
김양수(2008), 응급실 감염관리의 현황 파악과 대책 수립 연구, 질병관리본부, 8-12P
안진선, 김연하, 김민주 (2015). 응급실 간호사의 감염노출 예방행위 수행정도와 영향요인. 근관절건강학회지, 22(1), 40-47
보건복지부(2017), 응급실 출입가능 보호자 수, 환자당 1명으로 제한, 2p
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