소개글

외상환자일 경우 간호중재로 신체 움직임을 제한하기 때문에 외상환자 간호진단일 경우 사용하면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호중재
4. 합리적 근거
5. 평가

본문내용

[주관적 자료]
- “달고있는 기계가 무겁고 휠체어타도 가져가야해서 안움직이는게 편해요.”

[객관적 자료]
- 왼쪽 발목 수술로 인해 왼쪽 다리는 바닥에 닿지 않도록 해야하고 바닥에 닿을 경우 체중 부하를 감소시키기 위해 Lt. SLB, cast shoes 착용중임.
- 수술 후 curavac 100mmHg 적용중임.
- 휠체어 통해 활동이 가능하며 침상에서 내려올 때는 매번 도움을 받아야 하는 모습을 볼 수 있음.
- 수술부위에 물이 들어가면 안된다고 하였고, 수술 후 활동 제한으로 스스로 움직이기 어려워 수술 이후부터 씻지못한 상태임.
- 머리를 감고 싶어 부탁드렸으나 안해주셨다고 함. 그러나 다시 말하기 번거로워 입원 이후부터 머리를 감지 못한 상태임.

[장기목표]
1. 퇴원 시까지 대상자는 치료적 제한점 내에서 일상 활동을 수행한다.

참고 자료

없음