목차

1. 진단번호
2. 발생날짜
3. 간호진단
4. 해결날짜

본문내용

진단진술: 기흉과 관련된 가스교환 장애

<과학적 근거>
COPD환자의 잠재적 합병증은 기흉이다. 기흉이란 한자어로 ‘공기’라는 의미의 ‘기’(氣)와 ‘가슴’이라는 의미의 ‘흉’(胸)자가 합쳐진 말로서 폐를 둘러싸고 있는 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태를 말한다. 호흡곤란 시 가스교환이 이루어 지지 않는데 가스교환은 확산에 의해 가스가 이동하는 과정을 말하며 특히 생물들이 호흡을 통해 몸에 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 과정에서 일어나는 현상이다. 대부분의 생물들이 가스교환을 통해 필요한 성분을 공급 받고 또한 필요 없는 성분을 제거하기 때문에 생명유지에 매우 중요한 과정이다. 기흉 시 가스교환 장애는 SpO2수치를 감소시키며 흉부 통증을 호소하게
되고 기흉이 발생한 폐에서는 호흡음이 감소한다. Vincent Brody씨는 COPD 환자로 잠재적 합병증인 기흉이 발생되어 흉부 통증을 호소하고 SpO2 수치가 83%로 감소되었으며 왼쪽 폐에서 호흡음이 감소된 것을 보아 가스교환 장애가 일어나고 있음을 알 수 있기 때문에 이에 따른 간호중재가 요구된다.

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 주 진단명 : Chronic Obstructive Pulmonary Disease - 주 호소 : Dyspnea, Chest pain
- V/S : BP:124/72mmHg, P:121회/분, RR:36회/분, BT:37.0°C, SpO2:83%로 측정됨 (5/26). - Chest AP : Lt. pneumothorax
- 청진 시 왼쪽에서 감소된 호흡음
- 타진 시 과공명음

참고 자료

없음