뇌경색 Case Study(A+ 자료)
- 최초 등록일
- 2022.01.25
- 최종 저작일
- 2021.09
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소개글
간호진단 5개, 간호과정 2개
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사 방법
5. 치료방법
6. 관련 간호진단
7. 관련 간호중재
8. 재활
9. 건강교육
10. 기타
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 간호정보
2. 건강관련 정보
3. 신체사정
4. 기타사정
5. 진단적 검사결과
6. 약물치료 현황
7. 기타치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황/계획
Ⅲ. 간호과정
1. 거동장애로 인한 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애
2. 연하장애 및 사지허약으로 인한 음식 섭취의 어려움과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 진단명<뇌경색(Cerebral Infraction)>
뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말하는 것으로 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 경색 등의 종류가 포함된다.
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
2. 병태생리
뇌조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데, 다양한 원인으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면에 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라 부른다.
뇌경색의 호발부위는 중대뇌동맥 폐색(MCA infaction)이다. 내포라는 곳은 반대 측 손발로 가는 운동신경이나 반대 측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳인데, 중대뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 없는 범위에 혈액을 보내고 있는 동맥 부분으로 뇌경색이 일어나기 쉽다.
3. 증상 및 증후
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생하지만 뇌경색은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생한다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수 시간내에 소실되어 완전 회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다.
참고 자료
황옥남 외(2019). 성인간호학 하권(7판). 서울: 현문사.
서울아산병원 질환백과(2021). 뇌경색. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996.
고려대학교 안암병원(2021). 뇌경색. http://anam.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=157&cPage=2&DP_CODE=AANS
서울대학교병원 의학정보(2021). 뇌경색. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007