목차

Ⅰ. 문제
Ⅱ. 결론-느낀점

본문내용

60대 남성이 흉통으로 응급실에 내원하였다. 관상동맥질환이 의심되어 좌심도관술을 이용하여 관상동맥 조영술을 실시 할 예정이다. 대상자는 “수술 후 다리를 구부려도 되나요?, 언제부터 움직일 수 있죠?”라고 물어보았다. 대상자에게 해당되는 간호진단과, 시행한 간호가 옳게 짝지어진 것을 고르시오.

① 지식 부족, 오전 검사 시 전날 저녁부터 금식하도록 교육한다.
② 지식 부족, 국소마취에 대해 알려준다.
③ 비효과적 대처, 조영제 알레르기 유무를 확인한다.
④ 비효과적 대처, 대퇴동맥이나 상완동맥을 소독한다.

정답]
② 지식 부족, 국소마취에 대해 알려준다.

해석]
① 지식 부족, 오전 검사 시 전날 저녁부터 금식하도록 교육한다.
- 대상자는 “수술 후 다리를 구부려도 되나요?, 언제부터 움직일 수 있죠?” 라고 되묻는 등 수술에 대한 지식이 부족한 상태 이므로 간호진단은 지식 부족이다.
- 관상동맥 조영술 검사 전 6-8시간 금식한다.
② 지식 부족, 도관 삽입 부위 제모 및 소독을 한다.
- 관상동맥 조영술 검사 전 도관 삽입 부위 제모 및 소독하여 감염 위험성을 줄인다.
③ 비효과적 대처, 조영제 알레르기 유무를 확인한다.
- 광상동맥 조영술은 심장, 혈광에 도관을 넣고 조영제를 주입하여 심장의 구조, 판막, 순환계 정보를 파악하는 것으로 조영제 알레르기가 있다면 아나필락 쇼크 발생 위험이 있으므로 조영제 알레르기 유무 확인은 필수 이다.
④ 비효과적 대처, 대퇴정맥이나 상완정맥을 소독한다.
- 초기 도관을 넙다리동맥(대퇴동맥, femoral artery) 또는 노동맥(요골동맥, radial artery)을 통해 삽입해야 하므로 넙다리동맥 근처의 사타구니 부위를 깨끗이 하고 제모 해야 한다.
⑤ 급성 혼돈, 전신마취에 대해 알려준다.
- 관상동맥 조영술은 도관이 통과할 피부에 국소 마취제를 주사하고, 가느다란 의료용 관(catheter)을 피부를 통해 넙다리동맥(대퇴동맥)이나 노동맥(요골동맥) 등의 혈관으로 삽입하여 위로 이동시켜 대동맥으로 진입한다.

참고 자료

이웅현. 2022년 대비 퍼시픽 간호학 문제집. 제1판, 서울 : (주) 퍼시픽 도도; 2021. p392
유혜정. MEDICAL SURGICAL NURSING2. 제1판, 서울 : 에듀팩토리 ; 2021. p418
간호학특론 13주차 강의록 .혈관장애(동맥질환,정맥질환,림프부종) 슬라이드.