목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 중재
5. 평가

본문내용

주관적 자료
- “숨쉬기가 힘들어요”
- “어지러워요.”

간호진단
#1. 심박출량 감소로 인한 비효율적 호흡양상
(비효율적 호흡양상: 흡기나 호기를 통한 환기가 충분하지 못한 상태)

단기목표
1. 대상자는 6시간 이내 산소요법 시 주의사항에 대해 1가지 이상 말한다.
2. 대상자는 3일 이내 호흡수가 12~20회, 산소포화도가 95%이상 으로 측정된다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 호흡하기가 편하다고 말한다.

간호계획 및 중재
1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.
1-1. 2시간마다 활력징후 측정함
2. 4시간마다 피부색과 온도를 사정한다.
2-1. 4시간마다 피부색과 온도 사정함
3. 매일 혈액검사를 시행한다.
3-1. 매일 혈액검사 시행함
4. 좌위를 취해준다.
4-1. 좌위 취해줌
5. 의사처방에 따라 산소 2L/min를 nasal cannula로 주입한다.

참고 자료

없음