소개글

여성건강간호학실습 임신성 고혈압, 조기파막 대상자 CASE STUDY자료입니다. 성적은 A받았으며 요청하시면 확인시켜드리겠습니다.
자료 내 저와 환자의 개인정보를 알 수 있는 사항은 모두 삭제하였습니다. 이부분 양해 부탁드립니다.
의미있는 자료와 간호과정 내 주관적자료, 객관적자료를 보시면 진단 이해하는 데 문제 없을 정도의 정보들을 남겨두었습니다.
임신성고혈압, 조기파막 둘 다 가진 CASE이며 제왕절개 입니다.
진단은 총 3개이고 3개 모두 간호과정 진행하였으며 각 진단마다 중재는 4개에서 5개정도입니다. 그러나 중재 안에 세부적인 중재가 더 적혀 있습니다.
표지부터 참고문헌까지 총 12페이지로 의미있는자료 정리, 의미있는 자료를 통해 도출한 진단정리, 간호과정, 참고문헌 등의 순서로 정리해두었으니 자료는 충분하실 것이라 생각됩니다.
감사합니다.

목차

1. 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출

2. 대상자의 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 제왕절개분만과 관련된 불안
3) 조기파막과 관련된 감염위험성
4) 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류장애 위험성

3. 참고문헌

본문내용

[의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출]
만삭 조기 파막이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 파막 후 24시간 이내 분만이 시작된다. 조기파막 시 가능한 한 균배양검사 후 소견에 따라 항생제 투여를 시작할 수 있고 감염의 증세가 보이면 유도분만, 제왕절개술을 시도해야 할 수 있다. 산모는 튿히 분만 후 감염의 위험이 높다.

임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의해 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관 손상을 초래하고 단백질 투과력을 증가시키며 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타날 수 있다.

정규적인 산전방문 시 체중을 사정하고 건강상태를 확인해야 하는데, 지나친 체중 증가의 경우 수분축적일 수 있으며 특히 임신 20주 후 한 달 3kg 이상의 증가는 임신성 고혈압을 의심할 수 있다.

[간호과정(우선순위 선정)]
1. 제왕절개분만과 관련된 불안
2. 조기파막과 관련된 감염위험성
3. 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류장애 위험성

[주관적 자료]
- “무서워요. 아기 빨리 보고 싶은데 못 낳으면 어쩌죠.”
- “제가 원래 자연분만을 생각하고 온 거라.”
- “제왕절개하면 내장 유착 위험 있다던데 괜찮나요?”
- “제가 워낙에 건강했어서 이런 입원, 수술 그냥 병원에 오는게 다 처음이라.”
- “수술은 생각도 안해봐서.. 워낙에 잘먹고 건강한데 이렇게 수술을 하게 돼서...”
- “원래 분만 예정일이 어제였거든요. 이렇게 될 줄은 생각도 못했어요.”

[객관적 자료]
- 정서상태 : 매우 불안정
- 스트레스에 대한 신체적 반응 : 불안, 통증

[주관적자료]
- “무서워요. 아기 빨리 보고 싶은데 못 낳으면 어쩌죠.”
- “제가 원래 자연분만을 생각하고 온 거라.”
- “제왕절개하면 내장 유착 위험 있다던데 괜찮나요?”

참고 자료

김종임 외(2019). 『EBN 기본간호학1.』 수문사.
박정숙 외(2019). 『성인간호학1.』 현문사.
조동숙 외. “여성건강간호학 II 제 10판” 서울 : 수문사. 2020.
차영남 외. “NANDA 간호진단과 중재가이드 제 3판” 서울 : 현문사, 2013.