소개글

간호진단 우선순위도 선정해두었고, 교수님께서 굉장히 좋아하시는 객관적인 표를 작성해 기준에 따라 우선순위를 도출하였습니다.
간호목표는 교수님들께서 선호하시는 '객관적인 지표'를 기반으로, 간호계획 및 수행은 '진단적/치료적/교육적 간호'로 나누어 구체적으로 작성하였습니다.
탄탄한 간호과정과 문헌고찰을 기반으로 효율적이고 알차게 성적받아가세요.
실습하는 동안 몸도 마음도 많이 지치실텐데, 작고 소소한 행복과 배울점을 찾다보면 성숙한 학생간호사로 거듭나실거에요. 언제나 응원해요!

목차

1. 간호진단 우선순위 선정

2. 간호과정
1) 간호사정 ( 주관적자료, 객관적자료 )
2) 간호진단
3) 간호계획 (단기/장기목표) (진단적, 치료적, 교육적) (이론적근거)
4) 간호중재 (진단적, 치료적, 교육적)
5) 평가 (단기/장기목표)

본문내용

1) 간호사정
(1) 주관적자료
“아래쪽이 아파서 아직 못 움직이겠어요.”
“바로 앉아 있지 못하겠어요.”
“회음부 절개한 부분이 아파요.”

(2) 객관적자료
- 분만 시 시행한 회음절개술: median episiotomy
- NRS 점수 (위치 : 회음부 / 점수 : 4점)
- 수술 후 간호 기록지

3) 간호계획
단기목표
대상자는 1일 이내 통증이 줄어들었다고 말한다.
장기목표
대상자는 2일 이내 NRS 점수가 2점 이하로 감소할 것이다.

[진단적]
1. 활력징후를 사정한다.
2. NRS 점수를 사정한다.
[치료적]
3. 냉요법을 적용한다.
4. 좌욕을 시행한다.
5. 회음부를 충분히 건조시킨다.
6. 처방된 약물을 투여한다.
7. 안정되고 편안한 환경을 제공한다.
[교육적]
8. 통증을 조절할 수 있는 비약물적 요법에 대해 교육한다.
9. 회음부 자가간호를 교육한다.

합리적 근거
[진단적]
1. 활력징후를 주기적으로 측정하여 대상자의 상태를 평가할 수 있고 그에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2. 통증 측정도구(NRS)를 사용하면 대상자의 통증에 대하여 보다 객관적인 측면에서 이해할 수 있다. 통증의 증상과 특성을 파악하는 것은 효과적인 통증 완화 치료에 도움이 된다.
[치료적]
3. 냉요법 적용 시 통증이 경감되고 혈관수축이 증대되어 출혈과 부종을 감소시킨다.
4. 습열요법 중 좌욕은 회음절개술 부위 순환을 증진하여 부종을 완화하여 회복을 빠르게 한다.

참고 자료

없음