소개글

간호진단 2개, 간호과정2개
아주 깔끔하고 열심히했습니다!!

목차

1.문헌고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)검사
5)치료

2.간호대상자자료수집
1)일반적사항
2)과거력
3)의사소통영역
4)기동영역
5)치료영역
6)인지영역
7)임상소견
8)약물
9)진단검사

3.간호과정
1)폐종양과 관련된 비효율적 기도청결
2)불규칙한 식습관과 관련된 설사

본문내용

1. Bronchiectasis 란 :
기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 반흔 또는 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다.
기관지확장증을 유도하는 데 있어서는
1) 감염성 손상,
2) 기도 폐쇄,
3) 점액 및 기도 분비물 청소 저하,
4) 숙주 방어 기전의 손상
과 같은 요소가 필요하다.
2. 원인 :
기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타남.
┏감염성 원인 : 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 백일해, HIV감염자, 결핵(주요원인)
┃
┗비감염성 원인 : 독성가스 흡입, 폐기종, 류마티스관절염, 쇼그렌 증후군
→ 호흡기계 감염이 반복적으로 발생하는 경우에는 이 질환을 의심해 보아야 한다.
3. 증상 :
기관지 확장증 환자는 주로 반복적인 기침과 화농성의 가래를 호소한다. 염증이 동반된 약간 기도 점막에서 출혈이 되어 50~70%에서 혈담이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 비후된 기관지 동맥에서 출혈이 발생하여 대량 객혈로 이어질 수도 있다. 피로감, 체중 감소와 근육통 등의 전신 증상이 동반될 수도 있다. 이와는 달리, 일부 환자에서는 특별한 선행 질환 없이 증상이 서서히 진행되기도 하고, 상엽만 침범한 경우에는 객담 배출이 거의 없는 “건성” 기관지 확장증 형태를 보일 수도 있다. 호흡곤란 또는 천명음(쌕쌕거림)은 주로 증상 부위가 광범위하거나 만성 폐쇄성 폐질환이 동반된 경우에 나타난다. 드물게 곤봉지가 동반될 수 있으며 만성적으로 저산소증이 있는 경우에는 호흡곤란, 청색증 등이 나타날 수 있다.
4. 검사 :
기관지 확장증이 의심되는 환자의 확진 및 상태 평가를 위해서는 흉부 방사선 검사가 필수적이지만 그 소견은 비특이적일 수 있다.

참고 자료

naver 백과사전
기본간호학 1,2 - 현문사
간추린병리학 - 정문각
드러그인포.com
간호진단과 계획 - 서울대학교병원
간호진단과 중재 - 수문사
임상간호메뉴얼 - 현문사