소개글

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간호진단 3개-간호과정 3개

목차

1. 선행문헌고찰
2. case summary
3. 간호과정 3개
4. Document assignment
5. Guided Reflection Questions

본문내용

1. 정의
당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 발생하는 만성적 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다.

2. Case summary
- 관찰기록지
내원시 V/S 128/77-90-19-37(97%), 의식상태 drowsy
15:30 V/S 135/82-124-15-37(67%), unconscious이며 통증에만 반응함. ECG상 동성빈맥 확인됨.
15:40 저혈당 증상-식은땀, 빈맥, 산소포화도 저하, 호흡수 저하- 확인되어 MET(응급의료팀)호출과 의사노티함. 처방에 따라 ECG 3lead 부착하여 심장리듬 모니터함. SPO2 92% 이상 target하고 비재호흡마스크로 12L/min 산소 투여함. BST 확인시 2mmol/L 측정되어 PRN으로 50ml glucose 50% in water slow IV bolus, 1ml Glucagon IV 투약함.
15:45 투약 후 BST재측정에서 8mmol/L 측정됨. V/S재측정에서 125/73-91-13-37(95%) 확인됨. 의식상태 alert함. 당뇨병 자가관리에 대한 환자교육 진행함.
3. 간호과정
#1. 의식수준변화와 관련된 비효율적 호흡양상

참고 자료

없음