소개글

"[성인간호] 심방세동 간호진단 5개, 간호과정 3개-심장조직관류 감소 위험성, 출혈 위험성, 낙상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 검사
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

S:기운없어요
O:PR14:55-38,
15:20-39
O:Holter monitor결과:완전 방실차단
장기:퇴원까지 호흡곤란, 흉통이 없고 SpO2가 95%이상 유지된다.
단기:2일 안에 PR이 40이상이 된다.
-2일 안에 대상자가 호흡곤란이나 흉부 불편감이 없다고 진술한다.

번호 간호계획
1 호흡곤란 유무를 확인한다.
2 흉부불편감이 있는지 확인한다.
3 호흡곤란, 흉부 통증이 있을 때 활동 중단하도록 한다.
4 8시간 마다 활력징후를 측정한다.
5 처방된 항응고제를 투여한다.
6 능동적/수동적 다리 운동을 격려하고 등척성 운동은 피한다.
7 창백, 청색증, 반점, 차고 축축한 피부상태를 관찰한다. 말초맥박의 강도를 확인한다.
8 조직 관류 장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될 경우 간호사에게 알리도록 교육한다.

<중 략>

참고 자료

없음