소개글

[Acute cholangitis CBD stone] 간호학과-성인간호, 급성 담관염 CBD 결석, 간호진단 및 과정 2개 자료입니다.

간호진단
1. 염증반응과 관련된 급성통증(복부)
2. 예정된 시술과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 급성 담관염을 동반한 총담관 결석증 (Acute cholangitis c CBD stone)

1) 정의
- 담관염
: 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이곳에 염증이 생기는 질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.

- 총담관 결석증
: 간내 담관과 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳을 총담관이라 하며, 총담관 결석은 이곳에 결석이 생기는 질환을 말한다. 환자의 7~15% 정도가 담낭 결석과 함께 진단된다.

2) 원인
- 담관염
: 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담관에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다. 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관에 발생한 담석으로, 담관염이 발생한 대부분의 환자들은 담관의 결석을 지니고 있다. 담석이 없는 경우에도 담관에 악성 혹은 양성 종양이나 기생충 감염이 있거나 양성협착이 있는 경우에도 담관염은 발생할 수 있다.

- 총담관 결석증
: 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관 결석), 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관 결석)가 있다. 총담관 내에서 만들어지는 결석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 되어 있으므로, 담관결석에 대한 치료 후 재발 방지를 위해 원인을 제거해야한다.

3) 임상증상
- 담관염
: 주로 우상복부에 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타난다. 또한 담도의 염증으로 인해 오한과 고열이 나타나며 눈과 피부에 황달이 동반되는 것이 담관염의 특징적인 증상이다.

참고 자료

한양대학교병원-질환정보, “담관염”, https://seoul.hyumc.com
서울아산병원-질환백과, “총담관 결석증”, http://m.amc.seoul.kr
권소희 외 7명(2019), 『핵심 건강사정』, 수문사
성미혜(2018), 『간호과정의 적용』, 수문사
부록 NANDA-Ⅰ 간호진단 (2018~2020)』, 수문사