소개글

"[성인간호케이스] 당뇨병(DM) / 간호진단 (비효과적 말초조직 관류, 피로, 피부통합성 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료와 간호

Ⅱ. 대상자 정보

Ⅲ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 간호사정
4. 신체사정
5. 진단검사
6. 투여약물
7. 간호과정
8. 교육내용

본문내용

▪ 간호진단
1. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 비효과적 말초조직 관류
2. 말초 혈액순환 장애과 관련된 피로
3. 감각의 둔화와 발목 부위의 피부발적과 관련된 피부 통합성 장애

# 1. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 비효과적 말초조직 관류
SD
“밥은 가끔 건너 뛰어서 먹거나 많이 먹을 때도 있어요.”
“자가 혈당 모니터링은 처음에 3-4년 동안하고 요즘엔 안한지 오래됐어요.”
“인슐린을 꼭 시간에 맞춰 주사해야하나요?”
“발목 양쪽 다 빨갛게 발적이 생겼는데 잘 낫지 않아요.”
“발저림이 3개월 전부터 있더니 오래 걷기도 힘들어요.”

▪ OD
- 10년 전 본원에서 NIDDM(Non insulin dependent diabetes mellitus) 진단
- 신체사정시 하지의 촉감이 감소, 양쪽 엄지발가락의 진동, 침통감각이 둔감해짐

진단의 합리적 근거
▪ 당뇨병의 흔한 만성합병증은 미세혈관질환, 신경병증, 대혈관질환, 발과 다리의 궤양, 치주질환,
피부질환 등이다.
▪ 신경병증이 진전되면서 발의 감각이 없어진다. 고유감각이 저하되고 걸음걸이가 불안정해진다.
통증과 온도에 대한 감각이 저하되어 손상을 받거나 발에 감염이 생길 위험이 증가한다.
심부건반사와 진동감각도 감소한다.
▪ 임상증상으로 찌릿찌릿한 느낌, 저린 느낌 등의 감각이상과 특히 밤에 작열감을 호소한다.

목표 및 기대결과
▪ 단기
① 대상자는 3일 내에 당뇨관리에 대한 중요성에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 5일 내에 인슐린투여절차에 대해 말하고 스스로 투여할 수 있다.
▪ 장기
: 대상자는 퇴원시 발저림 증상이 완화되었다고 말한다.

간호계획
① 대상자의 피부상태를 매 duty마다 사정한다.

② 대상자의 혈당을 매일 규칙적으로 측정한다.
(하루 4회, 정해진 시간대에 측정)

③ 처방된 인슐린을 투여한다.
(Humulin 70/30를 식사직전 1회/day)
(Pen 100IU/ml 30단위)

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 상권』, 현문사. 2018
황옥남 외, 『성인간호학 하권』, 현문사. 2018
질병관리본부 http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=Y3N8V8V2XW
대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/general/search/
원종순 외 저. (2014). NANDA 간호진단목록. 『간호과정과 비판적 사고』