소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개 이며 이론적 근거 존재합니다.

목차

1.서론 : 연구의 필요성
2.문헌고찰 : 뇌졸중
3.간호사정
4.간호진단
5.간호과정
6.결론

본문내용

Ⅰ 서론 : 연구의 필요성

뇌경색은 사망률이 매우 높은 질환으로 연령이 높을수록 유병률이 증가한다.
젊은 연령에서 뇌경색 발병은 드물게 여겨졌으나, 최근 청장년기에서 발병은 꾸준히 증가하는 양상을 보이고 있어, 이에 대한 관심이 요구되며 이에 뇌경색에 대한 간호진단을 내려보고자 한다.


Ⅱ 문헌고찰 질병명 :　뇌졸중 (Stroke)
１．질병의 정의 및 원인
허헐성 뇌졸중 : 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생
혈전성 뇌졸중 : 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지 않음
색전성 뇌졸중 : 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생, 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등
일과성 허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
: TIA는 작은 색전이나 혈관 연축으로 동맥이 좁아졌거나 혈관이 폐색되어 일시적으로 혈류가 차단되어 발생하는 것으로 추정

２．질병의 병리기전
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 이산화탄소와 젖산과 같은 대사산물을 제거
뇌의 혈류가 감소하면 수분내에 뇌조직이 영구적으로 손상
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것으로 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교 세포 및 조직을 경색·괴사 시킴

３．진단　방법
1) 혈액 검사
: 뇌졸중의 원인에 따라 혈중 hemoglobin과 hematocrit수준이 증가 또는 감소
백혈구의 증가는 감염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다.
항응고제 투여를 위해 PT, PTT측정하고 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치 등을 검
2) 뇌척수액검사
: 뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막밑출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구 검출
3) 혈관조영술
: 동맥의 협착 폐색 출혈 유무를 진단하는데 중요한 검사

참고 자료

서울아산병원
서울삼성병원
성인간호학 (하), 현문사, 황옥남 외 8명
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
http://khu.dcollection.net/public_resource/pdf/200000068793_*************5.pdf