소개글

"[여성간호학케이스 A+] 임신성당뇨(GDM), 유도분만 / 간호진단 5개 / 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보
2. 입원정보
3. 산모력
4. 부인과 검진, 신체검사
5. 현재 산과력
6. 신생아정보
7. 진단검사 결과
8. 투약
9. 외과적 처치
10. 간호과정
11. 질병에 대한 기술
12. 참고문헌

본문내용

【객관적자료】
Dx. Type2 DM (2021.8 순천향대병원)
임신 후 분만 전까지 11.5kg 체중증가
G2 T1 P0 L1
37+1wks 경산모로 금일(5/17) 유도분만 위해 입원
태아 fetal FGR(성장지연), Cleft lip
가족력: 아빠(DM), 엄마(HTN)
지침약: 레버미어, 휴마로그

【단기목표】
산모는 교육 후 1시간 이내에 저혈당 증상에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
【장기목표】
산모는 건강한 신생아를 출산한다.
산모는 퇴원 시까지 고혈당이나 저혈당이 발생하지 않는다.

간호계획
1. 산모의 영양 요구량에 맞는 당뇨식이를 제공한다.
2. 분만 전 산모의 혈당수준을 사정한다.
3. 산모에게 저혈당 증상과 증상 발생 시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
4. 측정된 혈당치에 따라 혈당이 70~130 mg/dL로 유지되도록 주치의의 지시에 따라 인슐린을 투여한다.
5. 분만 전 태아심음(fetal heart rate, FHR) 양상을 사정한다.
6. 분만 중, 산모의 활력징후, 저혈당증의 징후와 증상 그리고 FHR 양상을 관찰한다.
7. 분만 후에 올 수 있는 저혈당증 예방을 위해 인슐린 투여를 중지하거나 투여량을 감소한다.

이론적 근거
1. 당뇨병 임부의 식이는 어떠한 처치보다도 중요하며, 적절한 식이조절은 당뇨 임부의 치료에 필수적이다.
2. 식이, 인슐린 용량 등 매일의 간호계획을 혈당치에 따라 조절하기 위함이다.분만 전 공복 시 혈당의 목표 수준은 60~105 mg/dL이며, 식후 2시간 혈당은 90~120 mg/dL이다.
3. 당뇨병을 가진 임부는 고혈당증과 저혈당증에 빠질 위험이 있으며 보통 임신 36주 이후 필요량이 급격히 적어지므로 고혈당증보다 저혈당증에 빠질 위험이 더 크다.
4. 임신 중기, 말기에는 인슐린 용량을 50~70% 증가시켜 최적의 혈당치를 유지해야 하나 용량 결정은 개인에 따라 차이가 있다.

참고 자료

양선희 외, [기본간호학Ⅰ], 현문사, 2018
양선희 외, [기본간호학Ⅱ], 현문사, 2018
여성건강간호교과연구회, [여성건강간호학Ⅱ], 수문사, 2018
김조자 외 공저, [비판적 사고를 적용한 간호과정], 서울: 수문사, 2017
Onaade, O., Maples, J.M., Rand, B. et al. Physical activity for blood glucose control in gestational diabetes mellitus: rationale and recommendations for translational behavioral interventions. Clin Diabetes Endocrinol 7, 7 (2021). https://doi.org/10.1186/s40842-021-00120-z
약학정보원 www.health.kr
널싱스킬 https://www.els-nursingskills.kr/Account/Login
MSD매뉴얼_일반인용: 임신 중 당뇨병 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88