소개글

"극찬 받은 2개 진단 성인실습 케이스 PPPD"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 간호진단

참고문헌

본문내용

<정의>
십이지장은 샘창자라고도 불리며, 십이지장 암은 소장암의 하나로 십이지장에서 발생한 악성 종양을 말한다.

<위치>
작은창자는 위의 출구 부분부터 큰창자의 회맹결장판까지 해당하며 복강의 가운데와 아랫부분에 위치한다. 샘창자는 작은창자를 세 부분으로 나눴을 때 맨 앞의 부분을 지칭한다.

<형태 및 구조>
십이지장의 앞면은 복막으로 덮여 있고 뒷면은 등 쪽에 고정되어 있다. 위치는 첫 번째 허리뼈 높이의 오른쪽 2~3cm에서 시작되고 두 번째 허리뼈 앞 부위를 중심으로 길이는 약 25cm 정도이고, 지름은 5cm로 C자 형태로 생겼다. 십이지장은 윗부분, 내림부분, 수평부분, 오름부분 네 부분으로 나뉜다. 그 중 내림부분에는 간에서 오는 총담관과 이자에서 오는 이자관이 열리는 구멍인 큰샘창자유두(대십이지장유두)가 있고 쓸개이자팽대조임근(오디조임근)이란 근육을 가지고 있다.

<원인>
• 선종→악종 순서를 통해 여러 유전자들의 변이에 의해 암으로 진행된다.
• 위험인자:아프리카계 미국인, 남성, 크론병, 가족성 선종성 폴립증, 가드너 증후군, 유전성 비용종성 대장암 등
• 위험요인:붉은 육류, 소금에 절인 음식, 훈제 음식, 정제된 탄수화물, 포화 지방 성분이 많은 음식

<증상>
- 식욕부진, 복통, 궤양, 출혈, 장폐쇄, 체중 감소 등이 있을 수 있고, 십이지장 팽대부위에 발생할 경우 폐쇄성 황달도 가능하다. 종양이 클 경우 진단 시 복부 종괴가 만져질 수 있으며 더욱 진행할 경우 간 비대 및 복수 등도 일어날 수 있다.
- 총담관암으로 인한 총담관 폐쇄로 십이지장으로 담즙이 들어가지 못해 담즙이 혈류로 흡수되어 피부나 점막을 노랗게 변화시키고 심한 소양증을 유발한다.
- 소변은 진한 갈색을 띈다.

<감별진단>
복부단순촬영, 상부위장관내시경, 캡슐내시경, 상부위장관촬영술, 소장관장술, CT, MRI

<치료방법>
수술적 절제 혹은 항암화학요법 시행

참고 자료

https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ADDDDD0625 약학정보원
샘창자-서울대학교병원 신체기관정보
십이지장-간호학대사전
십이지장암-서울대학교병원 의학정보
십이지장암-국가암정보센터 암정보
PPPD-의학·간호 약어해설사전
췌장암, 담도암 수술은? 최고 난이도 ‘췌두부십이지장절제술’ 휘플수술-분당차병원