소개글

"여성간호학실습 사례보고서, 간호진단- 분만과 관련된 급선통증, 수술 후 위장운동 감소와 관련된 변비"에 대한 내용입니다.

목차

1) 임산부 건강사정
2) 분만진행 사정
3) 신생아 사정 및 간호
4) 임상검사 (검사명, 정상치, 해석)
5) 진단검사
6) 간호과정
7) 참고문헌

본문내용

34세 여성으로 아직 결혼을 하지 않은 미혼 여성이다.
2022년 7월 5일에 임신주수 39주 6일로 출산했다. PROM으로 질식분만 중 분만이 지연되어 응급 C/S으로 15시 27분에 3.03kg의 남자아기를 분만하였다. 임신 전 154cm 70kg, BMI 29.9로 비만인 상태였다. 임신 후 80kg으로 9kg이 증가하였다. 출산 후 큰 문제 없이 7월 10일에 퇴원하였고 산후 관리를 위해 조리원으로 입실하였다. 현재 아기는 dimple과 설소대를 가지고 있어 주의 관찰 중에 있다.

<중 략>

(2) 간호과정 (도출한 간호문제 중 우선순위를 고려하여 2개 이상 내릴 것 )

간호진단1 제왕절개 분만과 관련된 급성통증
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
사정
주관적 자료
객관적 자료
응급 C/S으로 분만함.
op wound pain: mild
찡그린 표정의 얼굴 관찰함.
목표
단기목표
대상자는 1일 이내에 통증이 감소 되었다고 말한다.
장기목표
퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
계획
1. NRS 척도를 사용해 통증에 대해 사정한다.(통증의 위치, 기간, 강도, 악화요인을 사정한다.)
2. 1시간마다 활력징후를 측정한다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
4. 수술 부위에 복대를 착용한다.
5. 자주 배뇨하도록 교육하고 격려한다.
6. 통증 부위를 지지하며 복압이 증가하지 않는 운동을 하도록 격려한다.
7. 기침, 심호흡, 자세 변경 시 통증 부위를 적절하게 지지할 수 있도록 교육하고 격려한다.
8. 통증이 감소하면 약물 대체요법으로 이완 요법(마사지, 자세 변경, 명상 등)관심 전환 요법(독서, TV)을 교육하고 격려한다.

참고 자료

박영주 외(2020). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. 48-427
박영주 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 298-304
이서준 외(2013). “USN을 이용한 산모 모니터링 시스템 모델 설계”. The Journal of Digital Policy & Management. 11(5): 347-354
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
대한초음파의학회(여성초음파검사)