소개글

말초동맥질환 케이스스터디로 문헌고찰 포함했구요
7개 간호진단 내리고 우선순위 3가지로 간호과정 작성했습니다.
이론적근거까지 포함한 아주 꼼꼼한 간호과정입니다.

#1 하지동맥 협착과 관련된 비효과적 말초조직 관류
#2 동맥폐색으로 인한 하지 혈액순환 저하와 관련된 만성 통증
#3 하지 혈액순환 저하로 인한 통증과 관련된 활동지속성장애

목차

1. 문제 목록
2. 우선순위
3. 간호목표 및 간호계획

본문내용

문제 목록
하지동맥 협착과 관련된 비효과적 말초조직 관류
동맥폐색으로 인한 하지 혈액순환 저하와 관련된 만성 통증
하지 혈액순환 저하로 인한 통증과 관련된 활동지속성장애
말초 혈액순환 저하 및 만성질환과 관련된 피부손상 위험성
하지 통증 및 감각 저하와 관련된 낙상 위험성
하지 통증 악화와 관련된 불안
만성질환 및 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리


1순위
하지동맥 협착과 관련된 비효과적 말초조직 관류
2순위
동맥폐색으로 인한 하지 혈액순환 저하와 관련된 만성 통증
3순위
하지 혈액순환 저하로 인한 통증과 관련된 활동지속성장애
2. 우선순위


3. 간호목표 및 간호계획

#1)
하지동맥 협착과 관련된 비효과적 말초조직 관류
간호
사정
S: 주관적 자료
-“오른쪽 다리가 너무 아파요.”
-“다리가 쑤시면서 저려요.”
O: 객관적 자료
- 진단명: 말초동맥질환
- 당뇨병 (2017년~)
- V/S: BP 135/85mmHg, PR 92회/min, BT 36.7, RR 24회/min
- resting ABI: 0.70 (하지 동맥 협착)
- 심첨 맥박 87회/분 규칙적, 양쪽 경동맥 규칙적으로 힘 있게 촉진됨
- pulse : Rt./Lt. posterior tibial artery(+1), brachial artery(+2),
radial artery(+2), femoral artery(+1), popliteal artery(+1),
dosalis pedis artery(+1), posterior tibial artery(+1)
- 흡연: 반갑/일(흡연기간: 20년)
- BMI: 28.1(비만)
- 추운 야외에서 주로 일함
- 다리 저림과 통증으로 인해 밤 동안 1~2번 정도 자다 깨다함
- 3주 전에 오른발에 상처가 생겼는데 계속 낫지 않고 있다고 함
- 오른발 왼발 모두 차갑게 느껴진다고 함

참고 자료

세브란스 심장혈관병원, 말초혈관질환
https://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/vascular/disease/view.asp?con_no=88375&page=1&SearchField=&SearchWord=
말초혈관질환의 약물치료, 원광대 정진원
삼성서울병원 혈관센터, 말초혈관질환
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=VCS&MENU_ID=001034017
고려대학교안산병원, 순환기내과>의학정보>질병정보, 말초동맥질환
http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=121&cPage=3&DP_CODE=ASCA&MENU_ID=004005
세브란스 심장혈관병원, 혈관센터>질환정보, 말초혈관질환
http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/vascular/disease/view.asp?con_no=88375&page=1&SearchField=&SearchWord=
MSD 매뉴얼, 말초 동맥 질환, 2019.09.01.