소개글

안녕하세요 ! 해피캠퍼스를 통해 케이스 스터디 할 때 정말 많은 도움을 받아서 저도 도움을 드리고자 열심히 작성한 케이스스터디를 공유하고자 합니다 :-) 4년 동안 이론, 실습 어느 것 하나 놓치지 않고 열심히 했고 특히 실습 과목은 대부분 A+ 성적을 유지했고 교수님들께 칭찬도 많이 받았습니다! 굉장히 구체적이며 간호 중재도 적어도 5가지 이상은 작성되어 있어 참고하시기 좋을겁니다! 제 자료 보시구 도움이 되셨으면 좋겠습니당!!! 감사합니당 ~~~

목차

I. 질환의 병태 생리
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 주 증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 주의사항

II. 간호 진단 1 : 흉관 삽입과 관련된 급성 통증
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 간호수행
6. 간호평가

III. 간호 진단 2 : 빈혈과 관련된 낙상의 위험성
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 간호수행
6. 간호평가

IV. 간호 진단 3 : 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

Ⅱ. 질환의 병태 생리
< Pneumothorax >
1. 정의
- 흉강 내 공기가 축적되어 폐가 허탈된 상태 즉, 공기가 없어야 하는 흉강 안쪽에 공기가 존재하는 상태
2. 원인
- 젊고 키가 크고 마른 체형의 남자에게 호발
- 흡연력, 가족력이 있는 경우 호발
- 남 > 여
- 청소년기의 빠른 성장으로 폐 조직 발달이 폐혈관 발달을
앞서나가 폐첨부 말단 부위에 혈액 공급이 상대적으로
부족해서 폐기포가 발셍
3. 종류
- 원인에 따라 저절로 발생한 자연기흉과 외상에 의한
오상성 기흉으로 나뉨
- 현재 환자는 ‘자연 기흉’에 속함
① 자연 기흉
- 일차성 자연 기흉
→ 질병이 없는 10대부터 30대의 키가 크로 마른 남자에게서 잘 발생함
- 이차성 자연 기흉
→ 비교적 나이가 많은 사람에게서 발생
→ 기존에 폐질환이 있었던 사람에게서 발생
② 외상성 기흉
- 외부로부터 상처로 인한 발생한 기흉
③ 긴장 기흉
- 자연 기흉이나 외상성 기흉 어느 경우에나 발생하며 즉각적인 응급처치를 필요로 함
- 특징적인 양상 : 흉막강 속의 압력이 증가하면서 폐와 심장을 압박
4. 주 증상
- 흉통, 호흡곤란
→ 흉통은 가장 흔하며, 운동과 관계없이 24시간 이내에 좋아짐
5. 진단 검사
- 문진과 진찰, 흉부 방사선 검사 , CT
6. 치료
- 관찰, 흉강천자, 흉광 삽입술
→ 흉관삽입술은 폐를 다시 펴주는데 매우 효과적인 치료법이나 재발을 막는데는 효과가 없음
- 자연기흉 재발률은 약 40-50%로 첫 발병 후 2년 이내에 재발하는 경우가 많음
7. 주의사항
- 현재 기흉의 재발을 증가시키는 요소로 입증된 것은 흡연뿐 이므로 자연기흉의 병력을 가진 환자는 재발 위험을 낮추기 위해 절대 금연 해야 함

간호 진단 1 : 흉관 삽입과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
“가슴 아파요” (환자 본인)

참고 자료

없음